Interferon - immunitet tizimini viruslarni yo'q qilish uchun foydalanadigan tanadagi oqsilni taqlidlovchi dori. Pegilatsiyalangan interferon - bu organizmning uzoq muddat qolishi mumkin bo'lgan va davolashni yaxshiroq davolashga imkon beruvchi o'zgartirilgan shakli. Polietilen glikol (PEG) interferonga qo'shiladi, bu jarayon boshqa turdagi dorilar bilan ham qo'llaniladi.
Gepatit C virusi infektsiyasini davolash uchun ikki turdagi pegilatsiyali interferonlar mavjud.
- Peginterferon alfa-2a: Shuningdek, alfa-2a, Pegasys savdo nomi.
- Peginterferon alfa-2b: Shuningdek, alfa-2b, PegIntron savdo nomi.
Ular ribavirin bilan ishlatiladigan va Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Essential Medicines ro'yxatida ro'yxatlangan tanlovni ko'rib chiqildi. HCV bilan davolash Sofosbuvir (Sovaldi) va Simeprevir (Olysio) tomonidan 2013 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan holda o'zgaradi. Ushbu yangi dori-darmonlar va boshqalar izlayotganlar, peginterferonlarni afzal qilingan davolanish usullari bilan almashtirishlari mumkin.
Ushbu ikki pegli interferon o'rtasidagi asosiy farq dozalashda. Alfa-2a qattiq dozali dozada ishlatiladi. Alfa-2b bemorning og'irligiga asoslangan haftalik doz sifatida ishlatiladi. Ikki dorilar o'rtasida farqlar mavjud, ammo ular asosan texnik va retsepti bo'yicha shifokor tomonidan qo'llaniladi.
Masalan, alfa-2a in'ektsiyasidan keyin nisbatan qattiq assimilyatsiya qilishadi va ko'pincha qon va organlarga tarqatiladi. Ammo alfa-2b organizmida tezroq singdirish va keng tarqalishi bor.
Faoliyatdagi farqlar
2008 yilning yanvar oyigacha hech qanday ma'lumot bu ikki dori bilan to'g'ridan-to'g'ri taqqoslanmagan. Bu esa, IDEAL deb ataladigan katta klinik tadkikot bilan va klinikani taqqoslash bilan o'zgargan.
Ular shifokorlarga ushbu kuchli surunkali gepatit C terapevtikasini o'rganish imkonini beradigan qiziqarli natijalar beradi.
IDEAL tadqiqot - optimal piglatsiya qilingan interferon terapiyasining baholash uchun to'g'ri dozalashga qarshi individual dozalash samaradorligi - randomizatsiyalangan nazorat ostida bo'lgan 3070 kishini qamrab oladi. Alfa-2a va alfa-2b o'rtasidagi o'xshash samaradorlik virusli javob darajasida barqaror edi . Alfa-2a darajasi 41%, alfa-2b esa 39% SVRga ega edi.
Biroq ish yopilmadi. Ikki dona tekshiruvda ikkita preparat o'rtasida statistik jihatdan farq borligi aniqlandi. Alfa-2a SVR-da 12% dan ortiqroq stavkalar bo'yicha aniq g'olib bo'ldi.
Bundan tashqari, etti randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshiruvdan 3518 ta bemorni meta-tahlil qilish alfa-2a bilan yaxshi natijalarga erishdi, ammo u yuqori darajada neytropeniya tarqaldi. Neytropeniya - oq qon hujayralari sonining kamayishidir. Bu oq qon hujayralari tananing immunitet tizimining asosiy komponenti bo'lgani uchun kerakli bo'lmagan yon ta'sirdir. Agar ular kamaytirilsa, siz infektsiyaga qarshi ko'proq himoyasiz va bakteriyalar va viruslarni engib o'tishga qodir bo'la olasiz.
Davolanishni tavsiya qilayotganda ushbu natijalar e'tiborga olinadi. Ammo yangi terapiya, surunkali gepatit C kasalligiga qarshi davolanish sifatida peginterferonlarni yo'qotishi mumkin.
Tadqiqot va rivojlanishning tabiati shundaydir. Natijada, bu ikki dorini solishtirish uchun yangi davolash bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Berenguer M, Uayt sh.b.. Gepatit S: M Feldman, LS Fridman, LJ Brandt (EDS), Gastrointestinal va Jigar kasalligi, 8e . Filadelfiya, Elsevier, 2006. 1701.
Gepatit C Sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislar uchun savollar, 2015 yil, 14 oktyabr. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ml, Muir AJ, Wales GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bekon BR, Devis MN, Mukopahey P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL o'quv jamoasi. Gepatit S infektsiyasini davolash uchun ribavirin bilan Peginterferon alfa-2b yoki alfa-2a. N Engl J Med. 2009 yil; 361 (6): 580-93.
Surunkali gepatitda pigginterferon-alfa2a plyus ribavirin va peginterferon-alfa2b plyus ribavirinning randomize tekshiruvi. Gastroenterologiya . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luka M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plyus ribavirin peginterferon alfa-2b va ribavirin surunkali gepatit C virusi infektsiyasini davolash uchun. Gastroenterologiya . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei Oedema. Surunkali HCV infektsiyasini davolash uchun peginterferon alfa-2a va boshqalar 2b ning qiyosiy samaradorligi va xavfsizligi: meta-tahlil. Gepat Mon. 2010 yil; 10 (2): 121-31.