Jarrohlik protsedurasidan keyin nima uchun tinimsizlik (farting)
Shifokorlar va hamshiralar jarrohlikdan so'ng "gazni o'tish" qobiliyatingiz haqida juda g'amgin bo'lib ko'rinishi g'alati haqiqatdir. Kundalik hayotning odatiy shaxsiy qismiga o'xshash g'ayrioddiy qiziqish qanchalik katta qiziqish uyg'otayotganiga hayron bo'lish juda o'rinli. Ishoning yoki ishonmang, behushlikdan keyin gazni chiqarish qobiliyatiga oid barcha tashvishlar uchun yaxshi javob bor.
Agar siz post-behushlik xizmati bo'limida (PACU) tuzalsangiz , sizga gaz etkazib beradigan bo'lsangiz, sizga hamshira xabar bering. Pediatrik muhitda bolaga, masalan, hamshira "tish" yoki "jinnilig" haqida bilishni istashadi, bu esa ba'zi kıkıntılara yoki uyatchanlikka olib kelishi mumkin.
Nima uchun bularning barchasi gazni o'tkazishga qaratilgan? Bu haqiqatdan ham juda oddiy, demak siz Post operativ Ileus (POI) ni rivojlantira olmaysiz.
Jarrohlikdan keyin nima uchun gaz masalasi
Jarrohlikdan keyin yoki aniqrog'i, operatsiya vaqtida berilgan dorilardan keyin operatsiyadan keyingi ichak tutilishi (POI) paydo bo'lishi mumkin. Bu oshqozon harakatida kechikishdir - sizning oshqozoningizdan oshqozon-ichak trakti orqali narsalarni olib o'tadigan ichak harakatlarining tibbiy usuli. Zo'ravonlik oziq-ovqatni qanday qilib muolaja qilishni talab qiladigan jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkinligini sekinlashtiradi.
Eng oddiy sharoitda operatsiyadan keyingi operativ ichak tutilishi sizning ichaklarni behushlikdan sizning qolganingizdan ko'ra ko'proq uyg'onishiga olib keladi. Gazni o'tkazish qobiliyati sizning oshqozon-ichak trakti uyg'onganligining aniq belgilari va u erda hech narsa yo'q yoki yaxshilanmagan. Shuning uchun hamshiralar va shifokorlar jarrohlikdan keyingi bir necha soat ichida gaz o'tkazib yuborishni xohlamaydilar.
Bu ovqat hazm qilish organlari o'zlarining normal holatiga qaytayotganligining belgisidir.
Ba'zi jarrohlik amaliyotlari uchun bemor operatsiyadan oldin ichak preparatini tayyorlaydi , bu ichakdan najasni tozalaydi. Bu bemorlar uchun naycha bo'lishidan bir necha kun oldin bo'lishi mumkin, shuning uchun ular o'tadigan gaz - ichaklarning uyg'unligining dastlabki belgilari.
Ambulatoriya jarrohligi holatida, siz uyga ketishingizdan oldin gazni talab qilishingiz mumkin. Xodimlar sizni uyga potentsial jihatdan jiddiy murakkablik bilan yuborishni xohlamaydi, shuning uchun ham g'azablanmaslik haqida o'ylamang, gazni muvaffaqiyatli topshirdingizmi, bilib qo'ying.
Sabablari
Tadqiqotchilar nima uchun operatsiyadan keyingi bilanos bo'lishga rozi emas. Bir nazariya, odatda ichaklarda amalga oshiriladigan harakat miqdorini kamaytiradigan simpatik asab tizimiga paralimpik nerv sistemasiga qaraganda, ichaklarning harakatini oshiradigan vaqtinchalik nazoratni kuchaytiradi.
Boshqa bir nazariya, operatsiya davomida ichakni manipulyatsiya qilish yo'li bilan qorin bo'shlig'idagi operatsiyalarda, masalan, boshqa tana tuzilmalariga kirish yoki ularga to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik operatsiyalarini o'tkazish yo'li bilan olib kelishi mumkin. Bu ichakdagi oq qon hujayralari jarrohlik faoliyati bilan rag'batlantirilganda va hududga o'tish uchun boshqa turdagi hujayralarni tetiklasa, bu kaskad ta'siri boshlanadi.
Boshqa nazariyalar elektrolitlar muvozanatiga va og'riqni nazorat qilish uchun opioidlardan foydalanishga ishora qiladi.
Ehtimol, javobning bir nechta savolga sabab bo'lishi mumkin va bu omillar har bir kishiga befarq edi. Biror kishi qiyinchiliksiz og'riq qoldiradigan dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin, ikkinchisi og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda og'ir ichak tutilishi va ichak tutilishiga olib keladi.
Alomatlar
Ko'pgina bemorlar uchun oshqozon harakatining kechikishi qisqartiriladi, ammo boshqalar uchun murakkablik kasalxonaga yotqizishdan ko'ra ko'proq vaqt talab qiladi. Ushbu bemorlarga ichak tutilishining belgilari ancha og'ir bo'lishi mumkin.
- Ayblagani
- Botanik
- Kusti
- Qorin bo'shlig'i yoki og'rig'i
- Gaz yoki naychadan o'tish kechikkan yoki mumkin emas
Xavf omillari
Operatsiyadagi bemorlar ichaklarda yoki ichaklarda o'tkazilgan operatsiyani manipulyatsiya qilishni talab qiladilar. Bu bemorlarda POIning zo'ravonligi ham ko'payishi mumkin. Og'riqlarni bartaraf etish uchun opioid preparatlarini qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, ichak bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlar kabi, İÇİ rivojlanish xavfi ham yuqori.
Oldini olish
Postoperatif ileusning oldini olish mumkin bo'lmasa ham, xavfni kamaytirishning yo'llari mavjud. Umumiy anesteziya o'rniga epidural anesteziya olgan bemorlar odatda bu asoratdan tezroq tiklanishga ega. Umuman olganda, engil anesteziyalar POI darajasining pastligi ehtimolini keltirib chiqaradi.
Minimal invaziv usullar, shuningdek, an'anaviy jarrohlik texnikasi bilan solishtirganda operatsiyadan keyingi parezning davomiyligini kamaytirishi mumkin. Anesteziya ostida kamroq vaqt va tanaga kichikroq ta'sir qilish minimal invaziv jarrohlikning tiklanish bosqichida kamroq İÇN nima uchun mantiqiy sabab bo'lishi mumkin.
Tadqiqot ishlarida va'da etilgan eng sodda echimlaridan biri jarrohlikdan keyin sakrashni boshlashi mumkin. Yaqinda o'tkazilgan bir necha tadkikotlar saqichni chaynagan bemorlarda operatsiyadan keyingi hemoprinti davomiyligi pasayishiga va kasalxonada qolish muddati noqulay chaynashlarga qaraganda ancha past ekanligini ko'rsatdi. Operatsiyadan keyingi yurish, saksof kabi, simptomlarning zo'ravonligini kamaytirishga yordam beradi va normal qaytishni tezlashtiradi.
Bir so'zdan
Sizning kuningizdagi kundalik hayot haqida gapirishingiz odatiy bo'lmasligi mumkin yoki sizning jarrohlik kuni sizning tana vazifalaringiz haqida suhbatlashish uchun qulay kun bo'lganligi kabi, siz ham parrandalar va stinkerlar haqida gapirishingiz mumkin.
Jarrohlik xodimlariga gaz bilan bog'liqmi yoki yo'qmi, yoki ichak harakati bor-yo'qligi haqida halol bo'ling. Ochiq yondashuvga muqobil ravishda operatsiyadan keyingi vaqt bilan tashxis qo'yish mumkin, bu sizning davolanishni boshlashning yaxshi usuli emas.
Manba:
> Alavi, Karim. Karoll, Jeyms. Postoperatif Ileus patogenezi va davolash. Klinik kolon rektusli jarrohlik. 2009 yil; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.