Oldini olish va davolash
Bosim yarasi yoki yotqiziq deb ham ataladigan bosim yarasi teri tagiga va potentsial teri ostidagi to'qimalarga shikast etadi. Ushbu jarohatlar turi tananing og'irligi, tibbiy asboblar yoki harakat etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bosim tufayli yuzaga keladi. Teri ostidagi yog 'yoki mushaksiz suyak joylari yog' va mushaklari bo'lgan joylarga nisbatan oshqozon yarasi rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Misol uchun, burun ko'prigi xaftaga nisbatan teri hisoblanadi va oshqozon yarasi paydo bo'lishi uchun yuqori xavfli hudud hisoblanadi.
Ayniqsa jarrohlik bemorlari bosim yaralari xavfi ostida, chunki ular uzoq vaqt davomida bir joyda saqlanib, protsedura davomida harakatlana olmaydilar. Uyg'otuvchi shaxs uzoq vaqt davomida bitta lavozimga yotganda og'riq yoki noqulaylik his qilishi mumkin va o'z hissiyotlarini harakatga keltirib, o'zgartirishi mumkin. Uyqusiz, behushlik bilan og'rigan yoki harakatlanadigan kasal kishi ham xuddi shunday qila olmaydi.
Jarrohlik paytida oldini olish
Bosim yaralarining shakllanishiga yo'l qo'ymaslikning eng yaxshi usullaridan biri tez-tez harakatlar, ayniqsa tik turish va yurishdir, ammo bu jarrohlik paytida mumkin emas. Aksincha, bemor umumiy behushlik vaqtida harakatsiz bo'lib qolishi sababli jarohatlarning oldini olish operatsiya xonasi va asbob-uskunalari xodimlariga tushadi.
Ko'pgina operatsiya xonalari endi kasalxonaga uzoq vaqt davomida yotishi uchun yumshoq yostiqni taqdim qilish uchun turli xil materiallardan foydalanadigan yostiqli operatsion jadvallarni ishlatadilar.
Operatsiya xonasi xodimlari shuningdek, burunning ko'prigi kabi suyak joylarga e'tibor berishadi, ular behushlik paytida ishlatiladigan nafas olish niqobidan bosim o'tkazishi mumkin. Ba'zilar uchun burnining ko'prigi kichkina kiyinish bilan to'ldirilgan, ba'zilari esa tuxum yoki kestirib pushti padni qo'yish mumkin.
Jarrohlikdan keyingi profilaktika
Jarrohlikdan so'ng, bosim yaralarining oldini olish ham hemshiralar va bemorning javobgarligi hisoblanadi. Kasal dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilish, iloji boricha tezroq ko'tarish va yurishdan mas'uldir. Opa-singillarimiz terining shikastlanishi xavfi bo'lgan bemorlarni erta aniqlashda, shuningdek, profilaktika choralarini joriy etishda, shuningdek tezda rivojlanadigan bosim yaralarini aniqlashda aybdor. Opa-singillar, shuningdek, yotoqxonadan chiqa olmaydigan va o'zlarini aylana olmaydigan bemorlarning tez-tez yuz berishi uchun mas'uldirlar. Agar bemor teri uchun xavf tug'diradigan bo'lsa, hamshiralar oyoq, oyoq to'pig'i va boshqa suyak joylarini ham pog'onaga qo'yishi mumkin. Ular, shuningdek, teri ustida ishqalanishni kamaytirish uchun bemorning ostidan choyshablardan foydalanib, harakatlanadigan teri jarohatlarining yana bir turi bo'lgan kesish jarohatlarini oldini olish uchun o'qitiladi.
Ba'zi bemorlar uchun maxsus yotoqlardan foydalanish mumkin, bu esa bosim yaralari paydo bo'lishini kamaytiradi.
Xavf omillari
Bosmali oshqozon yarasi uchun juda ko'p xavf omillari mavjud bo'lib, ular tez-tez eng muhim narsalardan biri bo'lishga qodir emas. Kasalxonalardagi o'zlarini ko'chira olmaydigan bemorlar odatda bosim yaralari paydo bo'lishining oldini olish uchun kamida har ikki soatda yangi holatga o'tadilar.
Boshqa xavf omillari:
- Qandli diabet
- Operatsiya xonasida umumiy vaqt (bir nechta jarrohlik amaliyoti bo'lishi mumkin)
- Yoshi (yoshi ulug 'bemorlarda oshqozon yarasi rivojlanishi mumkin)
- Qon bosimini oshirish uchun vazopressorlar deb nomlangan dori-darmonlarni qo'llash
- Breden shkalasida jarrohlik uchun nomzod sifatida kasalning xavf darajasini aniqlash uchun foydalaniladigan vosita
- Kam tana ommaviy indekslari (yupqaroq bemorlarning yuqori xavfi bor, ular kamroq "yumshoq" va "suyak" dir)
Ajratish
Staging bosimi oshqozon yarasi jarohati jiddiyligini tasniflashning bir usuli hisoblanadi. Har xil turdagi bosim yaralari, oshqozon yarasi qanchalik jiddiy ekanligiga qarab, turli xil bo'lgan davolanishni talab qiladi.
Ba'zi bosim yaralari jarohatni to'xtatish uchun bandaj bilan to'ldiriladi, boshqalari esa tuzatish va davolash uchun bir yoki bir nechta jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin.
Category / Stage I Yoriqsiz eritema: Mahalliy hududning odatda suyakka chidamliligi bilan qoplanmagan qizarishi bilan butun tanasi buzilmaydi. To'q rangli pigmentli teri ko'rinadigan yoriq bo'lmasligi mumkin; uning rangi atrofdagi hududdan farq qilishi mumkin. Mintaqa qo'shni to'qima bilan solishtirganda og'riqli, qattiq, yumshoq, issiq yoki sovuq bo'lishi mumkin.
Category / Stage II Qisman qalinligi: Yarim pushti yara to'shagida sayoz ochiq oshqozon yarasi sifatida terining qisman qalinligi yo'qolishi. Shuningdek, buzilmagan yoki ochilgan / yorilgan sarum bilan to'ldirilgan yoki sero-sanginous to'ldirilgan blister sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin.
Category / Stage III To'liq qalinligi terining yo'qolishi: To'liq qalin to'qimalarni yo'qotishi. Yog 'ko'rinishi mumkin, ammo suyak, tendon yoki mushak ta'sir qilmaydi. Category / Stage III bosim yarasi chuqurligi joyga qarab farq qiladi. Burun, quloq, bosh va bilakuzuk suyagi ko'prigi yog 'to'qimalariga ega emas va sayoz bo'lishi mumkin. Aksincha, yog 'qatlamlari joylari juda chuqur Turkum / Stage III bosim yaralarini rivojlanishi mumkin.
Turkum / bosqich IV To'liq qalinligi to'qimalarining yo'qotishi: ta'sirlangan suyak, tendon yoki mushak bilan to'liq qalin to'qimalarni yo'qotish. Category / Stage IV bosim yarasi chuqurligi anatomik joylashuvga qarab o'zgaradi. T Tugilgan suyak / mushak paydo bo'ladi yoki osongina sezilishi mumkin.
Noma'lum / Unclassified: To'liq qalin teri yoki to'qimalarni yo'qotish, chuqurlik noma'lum (ushbu turkum Qo'shma Shtatlarda qo'llaniladi): Yaraning haqiqiy chuqurligi butunlay yopilgan yara ichidagi to'qimalar bilan qoplangan to'qimalarning to'liq qalinligi. Yaraning poydevorini ochish uchun etarlicha loy va / yoki eschar bo'lmaguncha haqiqiy chuqurlik aniqlanmaydi.
> Manbalar:
> NPUAP bosim Ultramo bosqichlari / toifalar. Milliy bosim pasayishi bo'yicha maslahat kengashi.
> Kasallarning o'ziga xos va jarrohlik xarakteristikalari. Amerika tanqidiy jurnali.