Jarrohlik uchun IV Sedasyon (Anesteziyani Kuzatib yoki MAC)
Intravenöz sedasyon, shuningdek, nazorat osti qilingan behushlik g'amxo'rligi (MAC) yoki "alacakaranlıkta uyqu" deb nomlanuvchi, tomir ichiga joylashtirilgan tomir ichiga (IV) kasalni bo'shatadigan behushlik turi hisoblanadi. Jarrohlik operatsiyasiga qarab, ishlatiladigan behushlik miqdori eng kam miqdorda bo'lishi mumkin - bemorni chuqurlashish uchun etarli miqdorda - bemorni operatsiyani eslolmasligi mumkin.
Chuqur behushlik ko'pincha kolonoskopiya kabi minimal invaziv usullar uchun ishlatiladi.
IV sedasyonni mintaqaviy yoki mahalliy behushlik bilan birlashtirilishi mumkin.
Behushlik turlari
Jarrohlik paytida ishlatiladigan anesteziyaning to'rtta asosiy turi mavjud. Quyidagi turlari:
- Mahalliy behushlik
Mahalliy og'riqsizlantirish - bu kichik hududni belgilaydigan dorilarni in'ektsiya qilishdir. Bu odatda terining mol yoki teri saratoni yoki biopsiyani olib tashlash uchun ishlatiladi. - Hududiy behushlik
Hududiy behushlik tananing katta qismini, umuman, belning pastki qismini o'stirish uchun ishlatiladi. Anesteziya inyeksiya yoki kateter orqali berilishi mumkin. Bemorlar uyg'oq bo'lishadi, ammo uyg'ongan hududni his qila olmaydi. Bu odatda tug'ruq vaqtida, qorin, oyoq yoki qo'lning jarrohlik amaliyotida qo'llaniladi. - Kuzatilgan behushlik (IV sedasyon)
Kuzatilgan behushlik yoki IV sedasyon, tomir orqali beriladi. Bemorlarda ishlatiladigan behushlik darajasiga yoki chuqur uyquga qarab gapirish mumkin. Bemor o'z-o'zidan nafas olishi mumkin, shunda intubatsiya (shamollash quvuriga yotqizish) kerak emas. IV sedasyon kolonoskopiya uchun, ba'zi plastik jarrohlik protseduralari uchun ishlatiladi va ilgari umumiy behushlik, bunday churra ta'mirlash bilan olib borilgan ayrim usullar uchun tobora ko'proq ishlatiladi.
- Umumiy behushlik
Umumiy anesteziya , yuzidagi qon to'kilishiga yoki bemorning ongini yo'qotmaguncha tomir ichiga yuboriladi. Nafas olish shamollatgichga kiritilgan endotrakeal trubkasi bilan nazorat qilinadi. Umumiy anesteziya, tizza yoki kalça replasmanı yoki ochiq yurak cerrahisi kabi katta jarrohlik bo'lgan bemorlarga qo'llaniladi.
Intravenöz sedasyon, kichik operatsiyaga muhtoj bemorlarga yoki tibbiy holatini aniqlovchi protsedura (biopsiya) uchun xavfsiz va samaralidir.
Vena ichiga sindirishning foydalari
Plastik jarrohlik jarayonida intravenöz sedasyon ishlatishning foydalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qo'llaniladigan anesteziyaning aniq miqdori aniqlanadi
- Xavfsizlikning yuqori darajasi
- Operatsiyadan keyingi ko'ngil aynish, gijjalar, siydikni ushlab turish, o'pka asoratlari va malign gipertermiya (umumiy xavfli, ammo umumiy anestetikning noyob asoratlari)
- Bemorlarda behushlikdan tez chiqib turadi
- Qon pıhtılarının va shunga qarab pulmoner emboli xavfi kamroq ( o'pka yurish va oyoqlarda kesilgan qon pıhtıları)
- Jarrohlikdan keyin og'iz tomog'idan qochish (umumiy behushlik og'iz tomirining tahdidiga olib kelishi mumkin bo'lgan endotrakeal trubaning joylashishini talab qiladi)
Bemor o'z-o'zidan IV sedasyon bilan nafas olishi mumkinligi sababli, ham jarrohlar, ham anesteziolog bemorning bemorning ahvolidan xabardor bo'lib, mahalliy og'riqsizlantirish yoki sedasyon darajasini oshirishi mumkin.
Vena ichiga siqilish xavfi (IV Sedasyon)
Katta sedasyon nafas olish yo'lini to'sish qobiliyatiga ega va nafas olish va kislorodning to'yinganlik darajasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
Agar sedasyon juda chuqur bo'lsa, endotrakeal entübasyon zarur bo'lishi mumkin.
Intravenöz Sedasyon bilan birga bo'lgan protsedura oldin
Intravenöz sedasyon bilan operatsiya o'tkazilgunga qadar siz allergiya yoki tibbiy sharoitlar haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, shifokorga olib boradigan har qanday dori-darmon va har qanday operatsiya haqida, shu jumladan behushlik turi haqida ham xabardor qilishingiz kerak.
Mas'uliyatli mas'uliyatli birodarni sizni va muassasadan olib borish uchun tartibga solish zarurligi haqida sizga ma'lumot beriladi. Operatsiyadan oldin sekin sog'ayish xavfini kamaytirish uchun operatsiya oldidan chekishni to'xtatish muhimdir.
Sizning operatsiyangizdan keyin sizlarga ko'rsatmalarga ega bo'lgan ko'rsatmalar berilib, sizni shifokoringizga qo'ng'iroq qilish uchun sizni ogohlantiradigan alomatlar ko'rsatiladi.
Intravenöz Sedasyon bilan qilingan bir protsedura keyin
Ko'pincha sizning davolanishingizdan keyin g'aroyib his qilasiz va engil bosh og'rig'i va ko'ngil aynishingiz bo'lishi mumkin. Qutqaruv jarayonida hamshira sizning hayotiy belgilaringizni, jumladan, qon bosimi , zarba va kislorod darajasini kuzatadi. Siz haydovchingiz bilan uyga qaytmasdan oldin odatda bir-ikki soatdan keyin kuzatasiz. Jarrohligingizdan keyin birinchi 24 soat davomida siz bilan birga qolishingizni tavsiya qilamiz (va yaxshi fikrdir).
IV sindirish bo'yicha pastki chiziq
Intravenous sedasyon (IV sedasyon) yoki kuzatilgan behushlik xizmati (MAC) kichik jarrohlik vositalar uchun umumiy behushlik uchun xavfsiz alternativ taklif etadi. U engil (engil uyqu) dan chuqurgacha (chuqur uxlash) sedasyonni ta'minlaydi. Albatta, behushlikning barcha shakllari xavfi bor va sizning jarrohingiz va anesteziologingiz bilan har qanday tibbiy holat haqida, shuningdek, amaliyotdan keyin o'zingiz uchun va siz olgan ko'rsatmalarga amal qiling. Agar siz sigaret chekarsangiz, chiqinglar. Sigaretdan ajralib chiqish, ehtimol, chekuvchi har qanday odamning behushlik xavfsizligini va har qanday jarrohlik amaliyotdan shifo berishini ham mumkin.
Manbalar:
Sohn, Hve-min va J. Rvu. Ameliyat xonasida va tashqarisida behushlikni kuzatib borish. Koreys anesteziologiyasi jurnali . 2016. 69 (4): 319-326.