Elastografi nima va ko'krak saratoni skriningda qanday rol o'ynashi mumkin?
Ko'krak bezi saratonini davolashdan oldin uni topishingiz kerak. Ko'krak saratoni xastaliklarini erta aniqlash inson hayotini saqlab qoladi va davolanish bilan tez-tez birga keladigan buzuqlik va kasallikni kamaytiradi.
1 -
Elastografi nima?Shunday qilib, tadqiqotchilar o'nlab yillar davomida ko'krak bezi saratoni xastaligini aniqlashning yaxshi usullarini topishga harakat qilishdi. 1980 yilda ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan besh nafar ayolning to'rtdan bir qismi o'z-o'zidan topildi. Ko'krak bezi saratoni tekshiruvi hali ham muhim bo'lsa-da, bugungi kunda ko'pchilik ko'krak kanserlari ayollarda mamogram , ultratovush yoki MRI (magnit-rezonans tomografiya) mavjud bo'lganda aniqlanadi .
Ko'krak biopsiyasi va benign mushaklari
Ammo, agar testda shubhali tugma paydo bo'lsa ham, bugungi kunda saraton kasalligining ishonchli ekanligini aniqlash uchun yagona usul - ko'krak biopsiya qilishdir . Ultratovushlar va MRI ko'rish ba'zi ayollarda mamogramdan ko'ra yaxshiroq bo'lgan kichkina saratonlarni aniqlaydi, ammo ular yaxshi va yomon xulqli lezyonlarni ham ko'rsatadi.
Har beshta ko'krak biopsiyasining to'rtdan birida shubhali hududning xushbo'yligi ekanligini ko'rsatadigan sababdir . Boshqacha qilib aytganda, biopsiyaning 80% nafaqat saraton kasalligini bartaraf etish uchun kerak.
Biyopsilerle bilan bog'liq jarrohlik juda qimmat va o'z xavflarini o'z ichiga oladi. Ko'p yillar davomida ayollar va ularning shifokorlari ko'krakdagi shubhali joylarni aniqlaydigan va invaziv jarrohlik qilmasdan saraton kasalligiga chalinganligini aniqlash uchun diagnostika testini o'tkazishni umid qildilar. Ikki yildan ortiq vaqt mobaynida olib borilgan izlanishlar natijasida elastografi deb nomlanadigan istiqbolli yangi texnika bu umidni bajarishga tayyor bo'lishi mumkin.
2 -
Elastografi - bu qanday ishlaydi?Elastografi ultratovushli tasvirlash texnologiyasida eng so'nggiini ko'krak bezi saratonini aniqlashning eng eski shakli bilan birlashtiradi: sensorli . Agar ayol yoki uning shifokori ko'krak to'qimasida g'ayritabiiy tuxumlar uchun his qilsa, u ko'kragiga ozgina kuch bilan tegadi. Ushbu kuch ko'krak strukturasini xarakterli tarzda harakatga keltiradi. Kuchga nisbatan kuchli ta'sir o'tkazish uchun texnik atama elastiklik deyiladi. Agar sizda saraton o'simtasini ma'lum bir kattalikdan yuqoriga ko'tarsangiz, shishgan odatda tosh yoki shaftoli chuqurligiga o'xshab qattiq, chidamsiz bo'lak kabi his qilasiz. Olimlarning aytishicha, saraton o'smalari juda kam moslashuvchanlikga ega - ular bosilganda shaklni osonlik bilan o'zgartirmaydi. Elastografiyaning ishlashiga imkon beruvchi bu xususiyat.
Oshxona fani namoyishi - Elastografi qanday ishlaydi?
Elastografiyaning qanday ishlashini tushuntirish uchun biz oshxonaga kirib, to'rt rangli Jell-O ® - to'q sariq, ohak, limon va qulupnay tatlarini yaratdik. Limon va qulupnay qatlamlari orasidagi bodomni o'simta kabi qattiq narsalarni ifodalaymiz.
Nima bo'lishini ko'rish uchun keyingi slaydni tekshiring.
3 -
Elastografi - benign va malign o'smaning boshqa belgilariElastografik namoyish. Davomi
Jelatinni qolipdan olib, uni plastinka ustiga qo'yganimizda, qatlamlar chiroyli tekis chiziqlarni yaratdi:
Bodom shakli o'zgarmaydi (agar u xuddi shunday bo'lsa, bu jelatin orqali optik buzilish tufayli). Ammo yanada moslashuvchan (elastik) jelatin bosim ostida buraladi, chunki u bodomga nisbatan ancha moslashuvchan.
Elastqraf qanday bajarilgan?
Ko'krakdagi "elastogramma" ni olish uchun, avvalo, murakkab ultratovush vositasi ko'krakni tasvirlaydi . Oddiy ko'krak to'qimasida ultratovush tasvirlarda namoyon bo'ladigan kichik xususiyatlar mavjud va bu xususiyatlar kelgusida nima bo'lishini belgilaydi. Agar biron bir bo'lak mavjud bo'lsa, bular ham namoyon bo'ladi, ammo hozirgacha ultratovushli tasvir shifokorga mamogramlarni ham qo'llaydigan shubhali tuxumlarning mavjudligi haqida ko'proq ma'lumot bermaydi.
Muhim qadam keyin keladi. Ko'krakning ozgina miqdori nazorat ostida bo'lgan bosimni ko'kragiga qo'llaniladi. (Bu bosim sizning ko'kraklaringiz an'anaviy mamogramni olish uchun siqildigandan ko'ra ancha past bo'ladi). Qo'llaniladigan bosim ("jelatin ustiga qoshiq" deb hisoblang) tizim boshqa ultratovush tasvirni oladi. Keyinchalik, kompyuter dasturi ikki qiyofani taqqoslaydi va turli mintaqalarning qanchalik moslashuvchanligini ko'rsatadigan xarita yaratadi. Elastogramman deb ataladigan bu xarita, deyarli har doim saraton bo'lgan qattiq, chidamsiz bo'laklarni aniqlashda juda samarali. Ko'proq moslashuvchan tuxumlar odatda benigndir.
4 -
Elastografi - natijalar va ko'krak bezi saratoni kasalliklari diagnostikasining kelajagiEvropa va Amerika Qo'shma Shtatlaridagi bir necha institutlarning tadqiqotchilari 1990-yillarning boshidan beri ko'krak bezi saratoni va boshqa maqsadlar uchun elastografik metodlarni ishlab chiqdilar. 2 ta asosiy metodika siqishni asosidagi elastografi (yoki erkin) va kesishish to'lqin elastografiyasi deb nomlanadi.
Bir nechta tadkikotlarda, bu metodlar vaqtning 90% atrofida biopsiya vaqtida o'simta yaxshi xulqli bo'lishi mumkinligini aytdi. Juda yaxshi noto'g'ri pozitif (yaxshi xulqli o'simta xatarli ko'rinadi) va noto'g'ri salbiy (bir o'simta yaxshi xulqli va aslida saraton kasalligiga o'xshab ko'rinadi). Musiqiy karsinoma kabi "yumshoq" ko'krak bezi saratoni kabi noto'g'ri salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin va "fibröz adenomalar" singari ko'krak bezi saratonining "qattiq" xulq-atvori to'g'ri pozitsiyani keltirib chiqaradi va bu fikrlar hali ham ko'rib chiqilmoqda.
Umuman olganda, hozirgi kungacha olib borilgan tadqiqotlar juda istiqbolli bo'lib, elastogradan foydalanish kelgusida yaxshi xulqli va xo'ppoz ko'krak boshoqlarini ajratib olish jarayonini boshqarishga yordam berishi mumkin degan xulosa kelib chiqadi.
Manbalar:
Au, F. va boshq. Qattiq ko'krak massasining baholashda kantitativ kesish to'lqin elastografiyasini diagnostik ishlashi: eng kamsituvchi parametrni aniqlash. AJR American Journal of Rentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, S va boshq. Ko'krakning elastikligi: tamoyillari, texnikasi, natijalari: bozorda mavjud bo'lgan dasturiy ta'minotni yangilash va ko'rib chiqish. Evropa Radiologiya jurnali . 82 (3): 427-34.
Balleyguier, S va boshq. Ko'krak elastografiyasi: texnik jarayon va uning qo'llanilishi. Tashxis va intervalent imaging . 2013 yil. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografik ko'krak elastografiyasi: primer. Tibbiyotda ultratovush jurnali . 2012 yil 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins tibbiyoti. Ko'krak kasalliklar markazi. Ko'krak biopsiyasi. Kirish 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. va boshq. Akustik nurlanish orqali elastografi yaxshi xulqli va xo'ppoz ko'krak qafasi differentsiatsiyasi uchun impulsli texnologiya: meta-tahlil. Tibbiy Ultrasonik jurnali . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. va boshq. Ko'krak qafasi elastografiyasini klinik qo'llash: texnika holati. Evropa Radiologiya jurnali . 2014. 83 (3): 429-37.