Adrenal charchoq haqida munozarali da'volarga qarash
Gormon jamg'armasi (Endokrin jamiyatining bir qismi) "Mif va boshqalar haqiqat" nomli bahs-munozarali "haqiqat varag'ini" chiqazdi. Ularning varaqlaridan biri "Adrenal charchoq" deb nomlangan bo'lib, "bu adrenal charchoq haqiqiy tibbiy holat emas, balki, uzoq muddatli aqliy, hissiy va jismoniy jihatdan qo'llab-quvvatlaydigan hech qanday ilmiy dalil yo'q" stress bachadon bezlarini olib tashlaydi va ko'plab umumiy simptomlarni keltirib chiqaradi. " (Barcha "haqiqat varag'ini" PDF sifatida o'qishingiz mumkin: afsona faktlari: haqiqat: adrenal charchoq.)
Agar shifokorlardan o'zingizni rasmiylashtiradigan rasmiy ko'rsatmalarga ega bo'lsangiz, fibromyalgiya yoki surunkali charchash sindromi "haqiqiy" tibbiy holat emas yoki hatto yaqin vaqtgacha hijyenik oziq-ovqatlarni talab qiladigan shifokorlarni eslab, H. pylori bakteriyalarini , oshqozon yarasi sababli, siz yolg'iz emassiz.
Harvard va Pensilvaniya universiteti bitiruvchisi Richard Shames MD Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari bilan keng miqyosda mashg'ulot olib bordi va o'ttiz yildan oshiq vaqt mobaynida xususiy amaliyot shifokori va xususiy gormon mutaxassisi. Men u bilan bahs yuritishni so'radim.
Richard Shames, MD: Men gormon jamg'armasi adrenal charchoq haqida nima degan gapga qo'shilmayman. Ularning asosiy sababi shundaki, "adrenal charchoq" haqiqiy tashxis emas va tibbiyot fanlari tomonidan tasdiqlanmagan. Bu men uchun ataylab yolg'onchi haqiqatdir, yoki tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan siyosiy kontseptsiya.
Uning tuziga mos keladigan har qanday shifokor "adrenal charchash" atamasi engil adrenal etishmovchilik degan ma'noni anglatadi. Gormon jamg'armasi bayonnomasida bachadon etishmovchiligi haqiqiy tashxis ekanligini e'tirof etadi. Menga ko'ra, ba'zi odamlar haqiqiy tashxisni engil shaklda bo'lish ehtimoli borligini inkor etishadi.
Ko'rinasiz va ortiqcha o'zboshimchalik.
Savol: "Haqiqat varaqasi" masalalaridan biri shundaki, adrenal charchoqni aniqlash mumkin bo'lmagan test yo'q.
Richard Shames, MD: Agar bugungi kunda adrenal etishmovchilik qon testlari sezgir bo'lsa, biz bu suhbatni o'tkazmasligimiz kerak. Hozirgi kunda qon sinovlari adrenal etishmovchilikning og'ir shakllarini tashxislashda yaxshi, ulardan biri Addison kasalligi. Ular engil shakllarni tashxislashda yaxshi emas. Hamma narsa qora yoki oq rangga bo'yalgan kulrang odamlarning hokimiyatida, ma'lum bo'ldiki, engil adrenos etishmovchiligi tashhisi "haqiqiy tashxis emas".
Savol: chegara hipotiroidizmi bo'lgan bemorlarga parallel ravishda o'xshab ko'rinadi. Asosiy TSH testi "odatdagidek", deydi, ammo ko'plab shifokorlar endi "normal" mos yozuvlar oralig'idagi darajalar aslida tiroid muammosini aks ettirishi mumkinligini tan oladilar.
Richard Shames, MD: Absolutely. Engil past tiroid mushaklari buyrak etishmovchiligi uchun yaxshi o'xshashdir. Mavjud qon testlari, odatda, hipotiroidizmning yumshoq shakli bo'lgan barcha insonlar uchun g'ayritabiiy natijalarni ko'rsatish uchun etarli darajada sezgir emas. O'n besh yoki 20 yil oldin ko'pgina endokrinologlar "mo''tadil hipotiroidizm" ni haqiqiy tashxis sifatida rad etdilar .
Bu mo''tadil buyrak yetishmovchiligining hozirgi rad etishiga o'xshashdir. Ko'pgina endokrinologlar "Shifokorlar va bemorlar ham diagnostika qilinmagan engil yoki chegara hipotiroidizmning haqiqiy imkoniyatlaridan xabardor bo'lishlari kerak", deb aytmoqda.
Savol: Tibbiyot muassasasi oxir-oqibat shu yo'nalishda harakat qiladimi?
Richard Shames, MD: Ha, albatta. Joriy flap bir xil argumentga asoslanmagan bir xil emas. Shunday qilib, qon tekshiruvlari yanada yaxshi bo'lganda va / yoki tupurik gormonlari sinovlari katta miqyosda qabul qilinganda, adrenal charchoq haqiqiy diagnostika sifatida ko'riladi: "engil adrenal etishmasligi.
Boshqacha qilib aytganda, haqiqiy tashxisning engil shakli, mavjud bo'lgan qonni ko'pincha sinab ko'radi.
Savol: Bu tashxisni tushunib etilgunga qadar nima qilish kerak?
Richard Shames, MD: Birinchidan, bu adrenal etishmovchilikni chaqirishga yordam beradi va u uchun "haqiqiy" diagnostika toifasi allaqachon mavjud. Hozirgi holatning mo''tadil shakllari yaxshi tibbiy hikoyaning kombinatsiyasi bilan, shuningdek, tanlangan fizika tekshiruvi va yaxshi tanlangan qon, siydik, va tuprik testi. hozir buni qilish kerak.
Savol: Gormon jamg'armasi / Endokrin jamiyatining "... Adrenal charchash uchun testlar ilmiy faktlar asosida emas yoki yaxshi ilmiy tadqiqotlar bilan qo'llab-quvvatlangan ..."
Richard Shames, MD: Endokrinologik tadqiqotchilar va professorlarning nashr etgan adrenal charchoqqa oid bu g'alati bayonotlarini rad etadigan hayratlanarli ilmiy tadqiqotlar va kitoblar mavjud. Men hozirgi vaqtda men ushbu savolga qo'shimcha ravishda qayta ko'rib chiqishga tayyorman. O'quvchilaringiz bilan o'rtoqlashishingiz mumkin, u erda ko'plab boshqa shifokorlarni jamlayman va aniqlay olaman va bu mavzu bo'yicha chuqur haqiqat sifatida ko'rmoqdaman. Endokrin jamiyatining muhim mavzudagi yuzaki tanqisligiga qarshi. .