Tajribali parvarishlash uchun mablag 'sarflash uchun resurslar (uzoq muddatli xizmat)
Tajribali parvarishlash muassasalari (qariyalar uyi, pastki davrda reabilitatsiya markazlari yoki uzoq muddatli parvarishlash muassasalari deb ham ataladi) qimmat bo'lsa ham, uyda 24 soat xizmat ko'rsatishdan ko'ra kamroq qimmatga tushadi. Ushbu ob'ektlar uzoq muddatli xizmat ko'rsatishni ta'minlashi mumkin, ammo ko'pchilik uylarga qaytishni ta'minlash maqsadida qisqa muddatli reabilitatsiya qilishni taklif qilishadi. Agar sizga yoki yaqiningizga qariyalar uyida parvarish qilish kerak bo'lsa, to'lov opsiyangizni oldindan bilib oladi.
Qariyalar uyida (malakali bakalavr) parvarishlash uchun to'lash imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1) Medicare
Medicare - malakali parvarishlash muassasasida statsionar reabilitatsiya qilishning cheklangan miqdordagi kuniga xarajatlarni to'layadigan federal foyda. Bu ko'pincha "o'tkir reabilitatsiya" yoki "o'tgach, o'tkir parvarish" deb ataladi. Ko'pchilik jismoniy, kasb-hunar yoki nutq terapiyasiga muhtoj bo'lishiga qaramay, ko'plab boshqa sabablar mavjud bo'lsa-da, kopchilik singan , qon tomir yoki yurak holatidan kelib chiqqan holda ko'pchilik qisqa muddatli, statsionar reabilitatsiya qilishni boshdan kechiradi.
Medicare uchun munosib bo'lish uchun 65 yoshdan katta bo'lishi kerak, hujjatlashtirilgan nogironlik yoki oxirgi bosqich buyrak kasalligiga ega bo'lishingiz kerak.
Agar siz malakaga ega bo'lsangiz, Medicare sizning uyingizda turmush darajasini yaxshi qoplaydi, ammo bu qamrov faqat qisqa vaqt ichida ma'lum va ma'lum sharoitlarda mavjudligini bilish muhimdir. Medicare, malakali parvarishlash muassasalarini parvarish qilish uchun doimiy ravishda to'lamaydi.
Medicare xizmatidan qanday qilib foydalanish mumkin
Medicare kompaniyasining moliyaviy foydasi sizga murojaat qilishingiz yoki sizning ehtiyojingizni tushuntiruvchi da'voni berishingiz kerak emas. Agar siz Medicare Part A va Medicare Part B qamroviga ega bo'lsangiz, siz ushbu imtiyozlarga avtomatik tarzda javob berasiz. Umuman olganda, agar siz ijtimoiy ta'minot uchun nafaqa yoki temiryo'l pensiya jamg'armasidan foyda ko'rsangiz, siz odatda Medicare Part A va B bo'limi bilan qamrab olasiz.
Medicare qopqog'ini qanday qoplaydi?
Medicare, statsionar jismoniy terapiya , kasbiy terapiya va / yoki nutq terapiyasi uchun kunlik stavkani o'z ichiga oladi. Medicare shuningdek, sizning dori-darmonlaringizni, davolanish usullarini va tibbiy materiallarni ham o'z ichiga oladi.
Ushbu tibbiy yordam uchun qancha haq to'laysiz?
Siz quyidagi shartlarni bajarishingiz kerak:
3 kunlik kasalxonada qolish
Siz kasalxonada "sabr-toqatli" bo'lib turadigan uch kunlik kasalxonada qolishingiz kerak edi. Bu degani, agar siz faqat "kuzatish" bemori deb tasniflansangiz, Medicare malakali parvarish shifoxonasini tiklash xizmatlarini qamrab olmaydi.
Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizishingiz statsionar deb tasniflangan bo'lsa-da, lekin siz faqat ikkita midnights (boshqa kunni belgilash uchun foydalanadigan vaqt) davomida bor edingiz, Medicare statsionar reabilitatsiya qilinadigan turar joyni qamrab olmaydi.
Kasalxonada yotishingiz statsionar yoki kuzatuv hisoblanadimi, shuningdek, statsionar reabilitatsiya qilish uchun Medicare imtiyozlariga ega bo'lish uchun uch kunlik yashashga bo'lgan ehtiyojni qondirishingizni so'rashingiz kerak.
Vaqt talablari
Agar siz uch kunlik kasalxonaga yotqizishni talab qilsangiz, reabilitatsiya qilish uchun malakali parvarish markaziga bevosita ko'chirish orqali siz shifoxonada qolishdan keyin Medicare foydasidan foydalanishingiz mumkin.
Shu bilan birga, ushbu Medicare imtiyoziga malakali kasalxonaga yotqizilganidan keyin 30 kungacha kirishingiz mumkin. Misol uchun, bu sizning kestirib, operatsiyadan keyin shifoxonadan to'g'ri uyga borishga qaror qilishingizni anglatadi va bundan 3 hafta o'tgach, siz reabilitatsiya qilish uchun turar joyga kirishni tanlashingiz va turar joyingizni sotib olish uchun Medicare foydasiga kirishingiz mumkin va Medicare tomonidan to'langan terapiya. Sizga malakali parvarishlash muassasasiga kirganingiz sabab siz shifoxonaga yotqizilgan holatdagina bo'lishi kerak.
Tibbiy mezonlar
Bir marta malakali parvarishlash muassasasida siz ham Medicare qamrovi bo'yicha mezonlarga javob berishingiz kerak.
Ushbu mezon Medicare Data Set (MDS) asosida baholanadi, bu xodimlar o'zingizning ishlashingizni aniqlash uchun belgilangan vaqt oralig'ida qayta-qayta ishlashlari kerak. MDS - bu parvarish qilish, ovqatlanish xizmatlari, faoliyat va ijtimoiy ishni o'z ichiga olgan turli sohalarda ishlaydigan xodimlar tomonidan batafsil baholash. Sizning mavjud qobiliyatingizni va sizning maqsadlaringizga erishishingizni baholaydi.
Agar litsenziyaga ega parvarishlash bo'yicha mutaxassis tomonidan taqdim etilgan yoki nazorat qilinadigan jismoniy, kasbiy yoki nutq terapiyasi yoki parvarishlash kabi malakali yordamni talab qilishni davom ettirsangiz, Medicare sizning statsionar reabilitatsiya qilish vaqtini to'laydi. MDS bo'yicha ushbu yordamga muhtoj bo'lmasa, siz Medicare bundan buyon ushbu xizmatlarni qoplash uchun to'lovni amalga oshirmaydi, deb ogohlantiruvchi yozma xabar olasiz.
Medicare barcha xarajatlarni to'laysizmi?
Qisqa javob: Bu sizning malakali parvarish shifoxonasida qancha vaqt qarashga bog'liq.
Uzoq muddatli javob: Medicare siz 20 kun mobaynida ushbu qamrovga mos kelish uchun mezonlarga javob berishni davom ettirsangiz, reabilitatsiyani dastlabki 20 kunining 100 foizi uzoq muddatli davolanish markazida qoplaydi.
21 kundan boshlab siz kuniga qo'shimcha to'lovlar uchun mas'ul bo'lib qolasiz va Medicare kunlik ish haqi miqdorini 100 kungacha to'laydi.
Ushbu qo'shimcha to'lovni qo'shimcha polis (Medigap sug'urtasi ham deb ataladi) sotib olgan holda sotib olishingiz mumkin. Ko'p qo'shimcha siyosatlar sizning statsionar reabilitatsiya qilish uchun hech qanday xarajat bo'lmagan holda to'la to'lovlarni qoplashni o'z ichiga oladi.
Medicare doimo statsionar malakali reabilitatsiyani 100 kunga qamrab oladimi?
Ko'pgina odamlar, Medicare, 100 kunlik malakali parvarishlash markazi / reabilitatsiya qamrovini avtomatik ravishda ta'minlaydigan noto'g'ri taassurot ostida. Medicare bu nafaqani 100 kungacha taqdim etadi, ammo belgilangan mezonlarga ko'ra, ko'pchilik odamlar ushbu qamrovdan bir necha kun yoki haftani oladi. Medicare ushbu foydani to'lashi kerak bo'lgan kunlar soni haqida kafolat yo'q; Aksincha, bu har bir kishining ehtiyojlariga va MDS baholashiga bog'liq.
Ushbu Medicare foydasidan qanday foydalansa bo'ladi?
Medicare, qariyalar uyida bir necha marta pul to'laydi. Ushbu qamrovga kirish uchun oldindan allaqachon foydalangan bo'lsangiz, siz undan foydalanmaganligingiz uchun 60 kunga ega bo'lishingiz kerak, keyin siz yana qayta ko'rib chiqasiz. Boshqacha qilib aytganda, 60 kun o'tgach, siz shifoxonada yoki malakali parvarishlash muassasasida Medicare foydanizdan foydalanmasangiz, foydaning yangilanishi va qayta foydalanish mumkin.
Statsionar reabilitatsiya uchun qanday vositalar to'lovni amalga oshiradi?
Bunday tibbiy yordamni ta'minlash uchun malakali parvarishlash markazi Medicare tomonidan sertifikatlanishi kerak. Medicare.gov-da qariyalar uylari ro'yxatini ko'rib chiqasiz, shuningdek har bir korxonaning qanday baholanganini bilib olishingiz mumkin. Bir korxonani tanlash va tadqiq qilish juda qiyin vazifa bo'lishi mumkin, ammo yordam berish uchun bir nechta resurs mavjud.
2) Medicare Advantage rejalari
Ba'zi odamlar an'anaviy Medicare rejasidan voz kechishdi va o'rniga Medicare Advantage rejasi deb nomlangan narsani tanladilar. Bu federal hukumat o'rniga boshqa guruh tomonidan boshqariladigan Medicare qamrovidir. Medicare Advantage rejalari (Medicare Part C deb ham ataladi) an'anaviy Medicare rejasiga nisbatan bir nechta istisnolar bilan bir xil bo'ladi:
- Ba'zi Advantage rejalari uch kunlik statsionar shifoxonada bo'lishini talab qilmaydi. Ular hatto o'z uyidan turib yoki uch kunlik kasalxonada qoladigan bo'lsa ham, malakali yordam ko'rsatish muassasasida moliyaviy yordam ko'rsatishlari mumkin.
- Ba'zi afzalliklar rejalari tarmoq ichidagi (yoki afzal qilingan) va tarmoqdan tashqarida ko'rsatilgan boshqa narsalarni hisobga olgan muayyan ob'ektlarga ega. Agar statsionar reabilitatsiya qilishni xohlashingiz kerak bo'lgan malakali parvarishlash muassasasi Advantage rejasi tarmog'ida bo'lmasa, sizning xizmatlaringiz qoplanmasligi mumkin yoki ular kamroq miqdorda qoplanishi mumkin.
- Ko'p afzallik rejalari, sizning xizmatlaringiz uchun sug'urta rejasi oldindan ruxsat berishni talab qiladi, shuning uchun an'anaviy Medicare buni talab qilmaydi. Ushbu oldindan ruxsatnoma sizning tibbiy ma'lumotingizni ko'rib chiqilayotgan joyda sug'urta rejasiga yuboradigan qariyalar uyi yoki shifoxonani o'z ichiga oladi. Afzallik rejasi, keyinchalik malakali parvarishlash muassasasida reabilitatsiyangizni qoplashni xohlamayaptimi yoki yo'qligini aniqlay oladi. Avvalgi avtorizatsiya qilinmasa yoki sizning turar joyingiz tasdiqlanmagan bo'lsa, Advantage rejasi statsionar muassasada parvarish qilish uchun to'lamaydi.
3) Uzoq muddatli yordamni sug'urtalash
Uzoq muddatli tibbiy sug'urta siz sug'urtalanadigan sug'urta hisoblanadi, bu sizning qariyalar uyida / malakali parvarishlash muassasasida muayyan vaqt uchun haq to'laydi. Xarid qilish miqdori va miqdori siz sotib olgan qoplamning uzunligi va siz to'liq yoki qisman qamrab olishni xohlamaysiz.
Bundan tashqari, sug'urta kompaniyalarining ko'pchiligi uzoq muddatli sug'urta kompaniyalari bilan shartnoma yoki dori-darmonlar ro'yxatiga ega. Ular ko'pincha Altsgeymer kasalligi yoki boshqa demanslar , Parkinson kasalligi, muayyan yurak kasalliklari va ma'lum psixotrop preparatlarni qo'llash kabi nevrologik sharoitlarni o'z ichiga oladi.
Agar siz yosh va umuman sog'lom bo'lganingizda uzoq muddatli tibbiy sug'urta qilish uchun ariza topshirsangiz, uzoq vaqt davomida, lekin odatda ancha past darajada mukofotlarni to'laysiz. Agar siz qariyalar uyiga muhtojligingiz kattaroq bo'lgan paytda qo'llasangiz, sizning uzoq muddatli tibbiy sug'urta uchun oylik kursingiz ancha yuqori bo'ladi.
Uzoq muddatli tibbiy sug'urta siz uchun to'g'ri bo'ladimi, ko'pgina omillarga bog'liqmi, shuning uchun sug'urta agentingiz bilan xarajat va qoplash variantlari haqida gapirishni xohlaysiz.
4) Medicaid
Ko'pgina odamlar keyinchalik hayotlarida g'amxo'rlik qilish uchun pul sarflashadi, lekin ba'zida ularning g'amxo'rlik qilishlari pulni juda tez ishlatishadi, hatto ular yaxshi rejalashtirish va pullarini tejashga harakat qilsalar ham. Agar sizning moliyaviy resurslaringiz tugab qolsa, siz Medicaid uchun murojaat qilishingiz mumkin.
Medicaid - har bir davlat tomonidan boshqariladigan federal hukumat yordami, pullari tugatilganlar uchun. Inson moliyaviy jihatdan malakali bo'lishi kerak (hisoblangan aktivlarda kamida $ 2,000 bo'lishi kerak) va tibbiy ravishda malakaga ega bo'lishi kerak (yordamga muhtojlikda yoki uyda parvarish qilish o'rniga qariyalar uyida parvarish qilinishiga muhtoj ekanligini ko'rsatadigan tibbiy yordamni baholash darajasiga muvofiq).
Medicaid shuningdek, o'z uyida yoki boshqa muassasada (masalan, mustaqil yashash markazi yoki yordamchi uy-joy kabi) yashashni davom etadigan qariyalar uyida yashovchining turmush o'rtog'i uchun qashshoqlikka yo'l qo'ymaslik uchun ayrim qoidalarga ham ega.
5) Veteranlarni boshqarish yordami va davomiyligi
Agar siz va / yoki turmush o'rtog'ingiz faxriy bo'lsa, siz Veteranlarni boshqarish orqali moliyaviy yordam olishingiz mumkin. Siz taxminan uch oy davom etishi mumkin bo'lgan arizani topshirishingiz kerak. Tasdiqlanganidan so'ng siz xizmat ko'rsatgan har bir kishiga oylik foyda olish huquqiga ega bo'lasiz. Bu pulni keyinchalik qariyalar uyida parvarish qilish uchun to'lash uchun ishlatish mumkin.
6) Maxsus to'lov (Cebe tashqari)
Korxonada qarovni to'lashning yana bir usuli - bu cho'ntagidan pul to'lash yoki odatda xususiy to'lov deb ataladi. Ta'sis xizmatiga alohida to'lash odatda siz tanlagan muhit haqida ko'p variantlarga ega ekanligingizni anglatadi, chunki aksariyat muassasalar Medicaid o'rniga maxsus to'lov yoki Medicare mijozlarini afzal ko'rishadi.
Qariyalarni parvarish qilish uchun maxsus to'lovlarni amalga oshirish juda qimmat turadi, bu esa har qanday joyda 250- 350 dollardan (va undan ko'p) kunlik xarajatlarni qoplashi mumkin. Bu 80,000 $ dan 125,000 dollargacha bo'lgan oraliqlarga to'g'ri kelishi mumkin va bu faqat yarim-maxsus (umumiy) xonada bo'lishi mumkin. Ba'zi ob'ektlar kuniga qo'shimcha haq olish uchun maxsus xonalarni taklif etadi.
Bir so'zdan
Agar tajribali malakali bakalavrlarni parvarish qilish uchun pul to'lash imkoniga duch kelsangiz, oldindan rejalashtirish va variantlaringizni bilish juda foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi jamoat tashkilotlari va qariyalar uylarida ushbu imtiyozlarga kirish uchun sizga yordam beradigan xodimlar mavjud.
Qariyalar uyida parvarishlash xarajatlari sezilarli bo'lsa-da, umid qilamizki, bunday xarajatlarni qoplash uchun turli xil variantlar mavjudligini bilishingiz mumkin, agar ko'pchilik kabi siz ham bu xizmatning to'liq sarfini to'lay olmaysiz.
> Manbalar:
> Medicare.gov. Hemşirelik Uy solishtiring. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Qariyalar uyida parvarish qilish uchun qanday pul to'lash mumkin? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> AQSh Sog'liqni saqlash va insoniy xizmatlar departamenti. LongTermCare.gov. Uzoq muddatli g'amxo'rlikni kim to'laydi? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> AQSh Sog'liqni saqlash va insoniy xizmatlar departamenti. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html