Muzlatilgan vokal kordonlar
Vokal kord falaji bir yoki bir nechta (ikki tomonlama) vokal kordlar bilan yuzaga kelgan umumiy ovoz buzilishi. Bu sizning ovoz kabeli (lar) ochilmaydi va muzlatilgan yoki falaj holatida yopiladi va sizning havo yo'liingizni himoya qila olmaydi. Chap va o'ng vokal kordonlar to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'idagi yoki ovoz qutisidagi traxeyaning yuqorisida yotadi.
Vokal shnur parezisi felizga emas, balki vokal kord falajiga o'xshaydi, vokal kordonlar hali ham oz ishlaydi, ammo juda yaxshi emas.
Ko'pchilik hollarda chap tomonli simlar o'ng tomondan ikki barobar ko'payishi bilan bir tomonlama bo'lib hisoblanadi. Shuningdek, urg'ochilarga nisbatan ovoz balandligi 33% ko'proq. Vokal kordlarini (laringeal asab va vagus asablarini ) va / yoki miyaning muayyan qismlarini etkazib beradigan katta nervlarning shikastlanishi falaj sababi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Favqulodda vaziyatning shilinishi va zo'ravonligiga qarab, vokal kord falajining alomatlari engildan hayotga xavf tug'diradi. Ikki tomonlama vokal kord falaji juda kam, ammo hayotga xavf tug'diradi.
Vokal shovqin falajining sabablari
Vokal bezi falajiga sabab bo'lgan ko'plab sabablar mavjud:
- o'sma (saraton va saratonsiz)
- Shikast jarohati
- nörotoksinlar - (qo'rg'oshin, mishyiq yoki simob kabi zararli moddalarga ta'sir qilish)
- Virusli neyronit (labrynthitis) bilan bog'liq bo'lgan deb taxmin qilingan idyopatik (noma'lum sabab )
- Virusli infektsiya
- nörodejenerativ va nerv-mushak kasalligi
Bosh suyagi, bo'yni va ko'krak qafasidagi shishalar vokal kord falaj bilan bog'liq. Favqulodda holatlar vokal kordlarini boshqaradigan nervlarni siqib chiqarish natijasida yuzaga keladi. Umumiy shish hududlari tiroid, qizilo'ngach va ko'krakni o'z ichiga oladi. Vokal kord falajiga aloqador jarohatlar orasida bo'yin yoki ko'krak qafasi jarrohligi paytida nervlarga tasodifan shikastlanish, shikast yoki bo'yin / ko'krak travması va endotrakeal entübasyon tufayli kamdan-kam uchraydi (og'iz orqali va o'pkaning ichiga nafas olish naychasini kiritish).
Vokal shovqin falajining belgilari
Bir tomonlama vokal kord falajining belgilari:
- tovush
- nafas ovozi (boshqalar gapirayotganda nafas olish tovushlarini eshitishadi)
- vokal sifatidagi o'zgarish - ovoz balandligi yoki pitchni yo'qotish
Ikki tomonli vokal kord falajining belgilari:
- nafas olish qiyinlishuvi
- stridor (nafas olish paytida baland ovozda)
- yutish qiyinchiliklari - ovqat eyish paytida cho'ktirish yoki yo'talish
Ikki tomonlama vokal kord falajida ham ovoz kabellari mos ravishda ochilmaydi va yopilmaydi, shuning uchun yutayotganda nafas olish va yopish vaqtida ochilmaydi. Nafas olish paytida havo yo'li qisman bloklanganligi sababli, stridor vokal kordlar orqali shovqinli havo oqimi tufayli yuz berishi mumkin. Ovqatlanayotganda nafas olish va yo'talish paydo bo'lishi mumkin, chunki yutish paytida havo yo'li himoyalanmagan va ba'zi bir oziq-ovqat yoki suyuqlik vokal kordlardan havo yo'liga o'tishi mumkin. Bu aspiratsiya deb ham ataladi va pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.
Vokal shovqin falajining diagnostikasi
Vokal kord falajini aniqlash uchun otorinolaringolog (KBT) bilan maslahatlashish kerak. Neyrotoksinlar, avvalgi operatsiyalar, yaqinda yuz bergan travmalar va boshdan kechirayotgan boshqa alomatlar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan atrof muhitga ta'sir qilishlari haqida bir qator savollar berishga tayyor bo'ling.
Endoskop shuningdek, shifokorning ovoz kabellarini ko'rishga imkon berish uchun ham ishlatiladi. Nutq tilidagi patolog ham vokal kord falajini tashxislashda foydali bo'lishi mumkin.
Endoskopni qo'llashda vokal kord falajini aniqlash uchun foydalanish mumkin, shol sababini aniqlash uchun boshqa testlarni o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Bajarilishi mumkin bo'lgan boshqa imtihonlarga quyidagilar kiradi:
- Qon ishlashi
- rentgen nurlari
- MRI
- CTni tekshiradi
- laringeal elektromiyografiya
- akustik spektrografiya
Vokal shovqin falajini davolash
Vokal kord falajining sababi aniqlangandan keyin davolanish boshlanadi. Agar shish paydo bo'lsa, uning hajmini kamaytirish yoki kamaytirish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Agar sabab qaytib kelishi mumkin bo'lsa, muammoni bartaraf etish uchun choralar ko'rish kerak. Ko'pgina hollarda birinchi davolanish nutq terapiyasi hisoblanadi . Jarrohlik har doim ham zaruriy emas va vokal kord falajining ba'zi hollari bir yil davomida o'zlarini tuzatadi. Shuning uchun ko'plab shifokorlar, shol falokatning o'z-o'zidan hal qilinishini bilish uchun bir yil o'tgach, jarrohlik tartib-qoidalarini kechiktirishga maslahat beradi.
Sifat o'z-o'zidan yoki nutq terapiyasi bilan qaytmasa, ovozni yaxshilashga yordam berish uchun davolanish mumkin. Bir tomonlama vokal kordel falajiga uchta davolanishni qo'llash vokal kordini oshirish, jarrohlik qayta joylashtirish va reinervatsiya qilishni o'z ichiga oladi.
- Vokal kordini kengaytirishi yoki kengaytirishi otolaringolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu esa, teflonni, kollagenni, yog 'va boshqa to'qimalarni yuborish orqali paralitik tovush ichakchasiga kiritiladi. Vokal kordini kattaroq qilib, unchalik sezilmaydigan ovoz kabeliga yaqinlashadi va ikkala kordon o'rtasida tebranish ovoz sifatini yaxshilashi mumkin.
- Vokal ichakning jarrohlik qayta joylashuvi shovqinli vokalni bevosita beqarorlik bilan jismonan yaqinlashtirib, ovoz sifati yaxshilanishiga olib keladigan shunga o'xshash usulda ishlaydi.
- Ta'sirli nervlarni vokal kordalariga qayta takrorlash yoki qayta ishlash sinovdan o'tkazildi, ammo kamdan-kam hollarda muvaffaqiyatli bo'ldi va vokal kord falajining davolashda qo'llanilmaydi.
Paralitik tovushning kuchayishi yoki jarrohlik qayta joylashtirilishi bilanoq, ovozni sifatini yaxshilash uchun nutq terapiyasi kerak bo'ladi.
Vokal kord shol qo'zg'atuvchining hayoti xavf ostida bo'lgan holatlarda sizning xavfsizligingiz uchun shifokor tomonidan darhol harakat qilish kerak. Ko'pincha trakeotomiyani bajarish kerak bo'ladi (ochilish jarrohlikda bo'ynida jarrohlik yo'li bilan yaratilgan va to'g'ridan-to'g'ri nafas olish uchun traxeyani ichiga oladi - bu ham stoma deb ataladi). Vokal kord falajining og'irligiga qarab trakeotomiyalar doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Amerika Otolaringologiya Akademiyasi - bosh va bo'yin jarrohi. Vokal shnuri paralizi. Kirish: 9 sentyabr, 2009 yil, http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerika nutqi tilini o'rganish assotsiatsiyasi. Vokal shnuri paralizi. Kirish: 9-sentabr, 2009 yil, http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm.
Tashkilot. Vokal shnuri paralizi. Kirish: 9 sentyabr, 2009 yil http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Karbona va boshqa aloqa bozuklukları milliy instituti. Vokal kattalash falaji. Kirish: 9 sentyabr, 2009 yil http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx