Mahalliy farmatsevtika koridorlari bo'ylab yurishingiz mumkin va siz kremlar, zarralar va malhamlar ko'rinishida ( Neosporin va Polysporin deb hisoblang ) ko'p miqdordagi antibiotiklarni ko'rasiz . Biroq, bu mahsulotlarni erkin sotib olib, ularni adli libitumga topshirishingiz ularning yaxshi ishlashini anglatmaydi. Bundan tashqari, topikal antibiotiklardan noto'g'ri foydalanish antibiotiklarga chidamliligi oshib borishi uchun jamiyat sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin.
Umuman olganda, antibiotiklar topilmalar (dalillarga asoslangan) juda kam qo'llaniladi.
Akne
Akne davolashda qo'llanilganda, topikal antibiotiklar faqat davolash (monoterapiya) sifatida 3 oydan ortiq vaqt davomida foydalanilmasligi kerak.
Yumshoq va mo''tadil akne, klindamitsin, eritromitsin va tetratsiklin kabi topikal antibiotiklar bilan davolash mumkin, bu esa benzoil peroksidga qo'shimcha ravishda. Birgalikda foydalanilganda. Benzoyl periks va lokal antibiotiklar Propionibakteriumning (P. acnes) chidamli shtammlari paydo bo'lish xavfini kamaytiradi. P. acnes sekin o'suvchi, gramm-pozitiv bakteriya bo'lib, akne rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Clindamitsin, akne uzoq muddatli davolayotganda ehtimol eritromitsinga qaraganda samaraliroq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, klindamitsin sivilga xos bo'lgan qora nuqta (comedones va microcomedones) sonidagi kamayishiga bog'liq. Benzoyl periks bilan kombinatsiyalashdan tashqari klindamitsin ham akne davolash uchun tretinoin bilan birlashtirilishi mumkin.
Akneyi o'zi yoki boshqa preparatlar bilan birgalikda davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan yana bir topikal antibiotik dapsondir. Qizig'i shundaki, dapson dastlab moxov kasalligiga chalingan odamlarni davolash uchun ishlatilgan, shifokorlar esa, bu ham akne kamayganini payqashgan. G6PD etishmovchiligi bo'lgan odamlarda o'limga olib keladigan gemolitik anemiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan og'iz daptondan farqli o'laroq; Biroq, topikal dapson xavfsizdir, chunki u qonga singib ketmaydi.
Tegishli eslatmada, akne davolashda foydalanilganda, ayrim topikal antibiotiklar bakterial infektsiya bilan kurashish bilan emas, balki shishishni ham kamaytiradi.
Yaralar
1960 va 1970-yillarda shifokorlar topikal antibiotiklarni jarrohlik jarohatlariga qo'llash infektsiyani xavfini sezilarli darajada pasaytirdilar. Bundan tashqari, topikal antibiotiklarni qo'llash orqali tashkil etilgan nam muhit, shifo topdi. Yaqin o'tmishda, kamroq dalillar topikal antibiotiklarning jarohatlarda infektsiyani oldini olishini ko'rsatadi. Shunga qaramasdan, ko'plab dorixonalar infektsiyaga qarshi kurashda yordam beradigan va'da bilan hozirgi paytda antibiotiklarni sotishmoqda.
Kamida ikkita sababga ko'ra, topikal antibiotiklardan foydalanish xavfli bo'lishi mumkin. Birinchidan, topikal antibiotiklar va yarani parvarish qilishda ishlatiladigan boshqa antibiotiklar antibiotiklarga chidamli bakteriyalar paydo bo'lishiga yordam beradi, ayniqsa MRSA . Ikkinchidan, odamlar odatda neomitsin va bacitrasin kabi topikal antibiotiklarga alerjiya rivojlantiradilar. Ushbu allergik reaktsiyalar dermatit yoki teri yallig'lanishi kabi ko'rinadi va tez-tez jarohat bilan davolashda yuzaga keladigan topikal antibiotiklarning davomli qo'llanilishi bilan kuchayishi mumkin.
Yarani parvarish qilish uchun topikal antibiotiklarni qo'llash qarorini shifokorga qoldiring. Natijada topikal antibiotiklar immunokompromizatsiyalangan yoki diabetga uchraganlar kabi jarohat olgan bemorlarning kichik bir guruhiga yordam berishi mumkin.
Bundan tashqari, jiddiy jarrohlik jarohatlarida aseptik operatsiya vaqtida yaralangan jarohatlar, masalan, teri biyopsisi - topikal antibiotiklar kerak emas.
Impetigo
Impetigo odatda staph yoki streptobakteriyalar sabab bo'lgan umumiy teri yoki yumshoq to'qimalar infektsiyasidir. 1980 va 1990-yillarda impetigo davolashda topikal antibiotik mupirosin neomitsinga yoki polimiksinga nisbatan yaxshiroq qabul qilindi. Bugungi kunda, MRSA va boshqa turdagi antibiotiklarga chidamli bakteriyalar paydo bo'lishidan kelib chiqqan holda mupirosin ko'plab impetigo holatlarida samarasizdir. Aslida, terining yoki yumshoq to'qimalarning infeksiyasi mavjud bo'lsa, shifokor sizni MRSAga qarshi faol bo'lgan Keflex yoki Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) kabi og'iz antibiotiklarni tavsiya qiladi.
Natijada topikal antibiotiklar juda cheklangan tibbiy maqsadlarga ega. O'zingizning davolanishingiz uchun eng yaxshi antibiotiklarni sotib olganda, siz pulingizni behuda sarflashingiz mumkin. Eng yomoni, siz antibiotik qarshiligiga va teri allergiyasiga hissa qo'shmoqdasiz.
Manbalar:
Bhatia A, Maisonneuve JF, DHni uzoqlashtirish. PROPIONIBAKTERIUM AKNES VA XRONIK KASALLIKLAR. In: Tibbiyot instituti (AQSh) mikrobial tahdidlar forumi; Knobler SL, O'Connor S, Limon SM va boshqalar, tahrirlovchisi. Surunkali kasalliklar yuqumli etiologiyasi: aloqalarni aniqlash, tadqiqotlarni takomillashtirish va ta'sirini kamaytirish: Workshop qisqacha bayoni. Vashington (DC): Milliy akademiyalar matbuoti (AQSh); 2004 yildan boshlab mavjud: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
2012 yilda Dermatoloji terapiya jurnalida chop etilgan CR Drucker tomonidan "Dermatologiyada topikal antibiotiklarni yangilash" nomli maqola.