Sariq isitma Afrika va Janubiy Amerikada, ayniqsa o'rmonlar yoki jungli o'rmonlarda tarqalgan flavivirustan kelib chiqadi. Grippga o'xshash kasallik infektsiyadan 3-6 kun o'tgach isitma, titroq va tana og'rig'i kabi belgilarga olib kelishi mumkin, va davolanish odatda kerak emas. Biroq, yuqtirganlarning 10 foizdan 15 foizigagina jiddiy bo'lib, yuqori isitma, sariqlik va boshqa tashvishlarga olib keladi.
Sariq isitma halokatli bo'lishi mumkin.
Tarix, ta'sir va kirish
Ko'p yillar davomida sariq isitma o'tmishdan ko'ra yaxshi nazorat qilinib, asosan unga qarshi emlash uchun emlash bor edi. Shunga qaramay, Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkilotining hisob-kitoblariga ko'ra, har yili taxminan 84 mingdan 170 minggacha odam sariq isitma bilan kasallangan bo'ladi. Ko'pgina holatlar aniqlanmagan deb hisoblashadi, shuning uchun kasallikning to'liq ta'siri aniq emas.
Dunyoda yiliga 29000-78000 kishi kasallikdan halok bo'ladilar.
Sariq isitma virusi va chivin bilan omon qoladigan geografik mintaqalarda mavjud. Bu asosan iqlim va o'rmon muhitining mavjudligiga bog'liq.
Janubiy Amerikaning ko'p qismida virus shaharlarda xurujlarni keltirib chiqarmaydi. U faqat juda o'ziga xos hududlarda, odatda virus o'rmonlarga tarqaladigan uzoq o'rmon yoki o'rmon hududlarida topilgan.
U Amazonda, asosan, Braziliya, Peruda, Ekvador, Boliviya, Kolumbiya, Venesuela va Argentina hududlariga joylashtirilgan.
Xavfli mamlakatlar ham Panama, Trinidad va Tobago, Frantsiya Guyanası, Guyana, Paragvay va Surinamni o'z ichiga oladi.
Biroq sariq bezgakning taxminan 90 foizi Afrikada ro'y berishi taxmin qilinmoqda. G'arbiy va Markaziy Afrikada, shuningdek, Sharqiy Afrikaning ayrim qismlarida joylashgan.
Sariq isitma xavfi mavjud Afrika davlatlari: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Markaziy Afrika Respublikasi; Chad; Kongo Respublikasi; Kot-d'Ivuar; Kongo Demokratik Respublikasi; Ekvatorial Gvineya; Efiopiya; Gabon; Gambiya; Gana; Gvineya; Gvineya-Bissau; Keniya; Liberiya; Mali; Mavritaniya; Niger; Nigeriya; Ruanda; Senegal; Sierra Leon; Sudan; Janubiy Sudan; Togo va Uganda.
2016 yilda Angola poytaxtida 200dan ortiq kishi yuqumli kasalliklardan halok bo'lgan. Virus mamlakat poytaxtida va ko'plab viloyatlarda tarqaldi. Osiyoda endemik hisoblanmagan bo'lsa-da, sayohatchilar va ishchilar Xitoyga Angola shahridan virus bilan qaytgan.
Virus hozirgi kunga qaraganda ancha keng geografik jihatdan kengaytiriladi. Avvaliga 1600 yillarning oxirida Qo'shma Shtatlarga yetib keldi. Afrika va Amerika o'rtasidagi odam savdosi bilan shug'ullangan, deb hisoblangan, bu erda chivin va viruslar endemik hududlarda yashagan odamlar bilan birga olib kelingan. U Boston, Nyu-York va Filadelfiya kabi shimolgacha etib borgan va 1800-yillarning oxirlariga kelib janubiy shaharlarida qolgan. Virus, shuningdek, shimoliy Kardiff va Dublin kabi Evropa portlariga savdo bilan tarqaldi, garchi Yunoniston kabi davlatlar xavf ostida edi.
Alomatlar
Ko'p odamlar uchun sariq olov engil kasallikka olib keladi yoki ko'zga tashlanmaydi. Odatda uch-olti kun davomida virusga chalingan chivin orqali va kasal bo'lib qolish xavfi mavjud. Agar sizda engil kasallik bo'lsa va hech qachon juda kasal bo'lib qolmasa, sizda to'liq tiklanish kutiladi. Ba'zi odamlar uchun esa sariq olov issiqlik, titroq, og'riq, qon ketish, sariq ko'zlar va teriga, ko'ngil aynishi, qusish, tartibsizlik, shok, organ etishmovchiligi, hatto o'limga olib keladi.
Sariq isitma alomatlarini boshdan kechirgan insonlar uchun kasallikning uch bosqichi mavjud:
Erta infektsiya ta'sirlanishdan keyin uch dan olti kun o'tgach sodir bo'ladi.
Siz isitma, mushaklarning og'rig'i, ko'ngil aynish, gijjalar, bosh aylanishi va charchoqni boshdan kechirishingiz mumkin.
Ikki yoki uch kun o'tgach, remisyon sodir bo'ladi. Isitma, agar mavjud bo'lsa, tushadi va semptomlar yaxshilanadi. Bu 24 dan 48 soatgacha davom etishi mumkin. Aksariyat odamlar bu erda tiklanmoqda. Virus bilan kasallangan odamlarning 15 foizga yaqini og'ir kasallikka chalinadi.
Og'ir kasallik : qattiq kasalliklarga duchor bo'lsangiz, isitma, ko'ngil aynishi va qayt qilish. Jiddiy infektsiyalarda yangi alomatlar va belgilar paydo bo'ladi:
- Sariqlik: Jiddiy kasallikka chalingan ko'p odamlar terining sarg'ayishini (palma va taglikni ham o'z ichiga oladi), ko'zning oqlarini va til ostida terini his qilishadi. Ushbu belgi sariq isitma nomini beradi.
- Ba'zi odamlar organizmdagi ko'p joylardan osongina qon ketishga yoki qon ketishiga olib keladi. Ayniqsa sizning burningizdan, boshqa shilimshiq membranalardan yoki vena ichiga yuborilgan qon ketishini sezishingiz mumkin, yoki siz qoni bilan qon ko'rishingiz mumkin.
- Oq qon hujayralari miqdori past bo'lishi mumkin, ya'ni infektsiya vaqtida immunitet kamroq bo'ladi.
- Qonni tekshirishda jigar zaryadlanganligini ko'rsatishi mumkin, bu qonda yuqori jigar fermenti mavjudligi bilan aniqlanishi mumkin. Bu sariqlik rivojlanishidan oldin sodir bo'lishi mumkin.
- Agar infektsiyani yaxshilasa, jigar fermentlari kasallikning ikkinchi haftasiga qadar ko'tarilishi kutiladi va keyin normalga to'g'ri keladi.
- Najot topganlar virusga qarshi kurashayotgan antikorlarni yo'q qiladi. Virus juda ko'p kasallarga duchor bo'lgan qonlarda davom etadi.
- Jiddiy kasallik chalkashlik belgilari va natijada organ etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Og'ir kasallikka chalinganlarning taxminan 20 foizidan 50 foizigacha o'lishi mumkin.
Sabablari
Sariq isitma Flavivirus , Aedes aegypti chivinlari tomonidan tarqalgan yagona ipli RNK virusi tufayli yuzaga keladi . Zika va Dengga ham sabab bo'lgan bu chivin aslida sariq isitma chivin chaqirdi. Sariq isitma virusi, shuningdek, boshqa mushuklar, Afrikadagi Aedes afrikasi yoki Janubiy Amerikadagi Haemagogus va Sabethes moskitoplari tomonidan tarqalishi mumkin.
Chivinlar virusni yuqtirgan odamning yoki maymun kabi boshqa primatning qoni bilan oziqlantirib virusni boshqa odamga yoki boshqa primatga urib yuboradi. Agar chivin, inson yoki hayvon isitmasi rivojlanishidan oldin va besh kungacha bo'lgan vaqtlarda virusni iste'mol qilsa, virusni ko'tarishi mumkin.
Etkazish aylanishi
Virus uch xil translyatsiya aylanishiga ega: o'rmon (sylvatik), oraliq (savannah) va shahar. Bir shaharda tarqalgan sariq isitma o'rmonda yoki o'rmonda joylashgan sarg'ish olovdan juda farq qiladi va bu eng qo'rqinchli narsa.
Sarg'ish isitma o'rmonda tarqalganda, u odamsiz keng tarqaladi. U nonparchin primatidan (maymunga o'xshab) nonni primatlarga chivin orqali tarqaladi. Agar odamlar (masalan, tog'-kon, ovchilik yoki sayyohlik uchun) o'rmon maydoniga kirsalar, ular chivin bilan chayqalib, kasal bo'lib qolishlari mumkin.
Qidiruv siklida (shuningdek, Savannah tsikli deb ataladi), sariq isitma maymun va odamlarning o'rtasida, jigar maydonlarining chekkasida joylashgan chivinlar orqali muntazam ravishda tarqaladi. U maymunni insonga, maymunga maymunga, insonga insonga, yoki insonga maymunga yoyishi mumkin.
Shahardagi tsiklda sariq isitma, asosan, shaharlarda yashovchi chivinlar orqali odamlar orasida tarqaladi. Odatda, virus bilan kasallangan odam o'rmon maydonidan qaytganida boshlanadi. Bu olomon shaharlarda to'satdan va katta miqyosdagi salgınlara sabab bo'lishi mumkin.
Tashxis
Sariq olovni tashxislash endemik mintaqada chivin achishishiga ta'sir qilishning klinik tarixi va simptomlar tarixiga asoslangan. Sariq isitma tashxisini tasdiqlaydigan yoki tasdiqlaydigan bir nechta testlar mavjud.
- Antikor tekshiruvi: Ushbu sinov sariq isitma uchun eng yaxshi diagnostik testdir. Sizning qoningizdagi sarg'ish olovga immunitet oqsillari borligini qidirasiz, bu sizning yo yugurishingiz yoki samarali ravishda infektsiyaga qarshi kurashganingizni ko'rsatmoqda. Shu bilan birga, tanangizni aniqlash uchun etarli antikorlar ishlab chiqarish uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Natijalaringizni olish uchun ikki haftagacha kutishingiz kerak bo'ladi.
- Virusli PCR mesh: PCR testlari qoningizdagi virusning genetik ma'lumotlarini aniqlay oladi. Ijobiy PCR testi sizning tanangizda virus mavjudligini ko'rsatadi, shuning uchun antikor testidan ko'ra infektsiyani yanada kuchliroq ko'rsatadi. Muhim bir cheklash: Virusli RNK INFEKTSION so'ng erta aniqlash mumkin, lekin bir necha kun infektsiyadan keyin osongina aniqlash mumkin emas. Bu sizning infektsiyangiz bo'lsa ham salbiy PCR sinov natijasini olishingiz mumkin degan ma'noni anglatadi.
- Idrorda test: Nisbatan yangi sinov siydikdagi virusli PCRni aniqlab, diagnozni yanada qulayroq qilish imkonini beradi. Biroq, ushbu sinov, umidvor bo'lib, hali keng qo'llanilmaydi.
Davolash
Sariq isitma uchun o'ziga xos antiviral davolash yo'q. Biroq, kasallik juda og'ir bo'lishi mumkin va ular bilan bog'liq bo'lgan asoratlar tibbiy yordam talab qilishi mumkin. Sariq olovni davolashni nazorat qilish va uyda emas, shifoxonada o'tkazish kerak. Bu quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon ketishining oldini olish: Qon ketish xavfi tufayli aspirin, ibuprofen va naproksen kabi preparatlarni keltirib chiqaruvchi dori vositalaridan qochishga to'g'ri keladi.
- Hidrasyon: og'iz yoki IV suyuqlik bilan kasallik davomida hidrasyonun himoya qilinishi, ayniqsa, gijjalar yoki past qon bosimi bo'lishi kerak.
- Ateşleme nazorati: Odatda, sariq isitma past darajali ateşlerle bilan bog'liq. Ammo agar sizning ichagingiz kutilganidan yuqori bo'lsa, sizning haroratni pasaytirish uchun dori-darmonlarga ehtiyoj sezilishi mumkin.
- Og'riq: mushaklarning og'rig'i yoki umumiy bezovtalikni boshdan kechirsangiz, og'zaki yoki AOK qilingan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan boshqarilishi mumkin.
- Qon bosimini qo'llab-quvvatlash: Qon bosimi juda past bo'lganida paydo bo'ladigan zarba bo'lganlar uchun qon bosimini siqib chiqaradigan dori-darmonlar bilan ko'paytiriladi, ko'pincha presslar deb ataladi.
- Organ yetishmovchiligini boshqarish: Sariq isitma organlar etishmovchiligiga olib kelganda, bu organlar infektsiyani yaxshilayotganda qo'llab-quvvatlanishi kerak. Misol uchun, ventilator nafas olishda yordam berish uchun kerak bo'lishi mumkin; buyraklar ishini bajarish uchun diyaliz talab qilinishi mumkin.
Oldini olish
Sariq isitma bir muncha vaqt atrofida bo'lgani uchun, virusni etkazish yaxshi tushuniladi. Infektsiyani oldini olishning ba'zi samarali usullari quyidagilardan iborat:
- Emlash : Ayrim odamlar emlash tavsiya etiladi. Agar endemik hududda yashasangiz, siz allaqachon infektsiyaga qarshi turishingiz mumkin va o'zingiz va farzandlaringiz uchun emlash bo'yicha rasmiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Sariq isitma endemik bo'lgan hududga sayohat qilsangiz, ehtimol, sizda emlash kerak bo'ladi. Odatda, sayohatchilar uchun vaktsina keng tarqalgan emas va siz mahalliy sayyohlik klinikasida uchrashishingiz mumkin. Bundan tashqari, siz sayohatingizdan kamida 10 kun oldin emlovni olishingiz kerak bo'lganidek, oldindan rejalashtirish ham yaxshidir.
- Sivrisinek choralari: Agar siz endemik hududda yashasangiz, o'zingizni va bolalarni chivinlarga qarshi himoya qila olasiz. Har doim chivin chaqishi oldini olish mumkin bo'lmasa-da, ayniqsa o'rmonlar va o'rmonlarga sayohat qilishda qatlamlarni kiyishingiz mumkin va siz hasharotlar spreyi foydalanishingiz mumkin. Shuningdek, agar siz yopiq xonada bo'ladigan bo'lsa ham, himoya tarmoqlari ostida uxlash tavsiya etiladi.
- Boshqalarni himoya qilish: Umumiy holda, virus odamdan odamga chivin orqali tarqalishi mumkinligi sababli, virusni yuqtirishdan qochish uchun chivinli tarmoq ostida qolishni maslahat berasiz.
Bir so'zdan
Sariq isitma endemik bo'lgan hududga sayohat qilsangiz, tavsiya etilgan choralarni qabul qilishingiz kerak; bu sizning infektsion riskingizni sezilarli darajada kamaytiradi.
Bundan tashqari, umumiy simptomlar bilan tanishib chiqing, shuning uchun infektsiyaga duchor bo'lsangiz shifokorga murojaat qiling. Sariq olovli odamlarning aksariyati yaxshi tiklanishlarga ega bo'lsa-da, har qanday asoratlar ro'y bermasdan oldin sizning kasbiy faoliyatingizni ko'rsangiz, ularning imkoniyati ancha yuqori bo'ladi.
> Manbalar:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Xitoyda to'rtta import qilingan sariq olov viruslari genomlarini aniqlash. Int J Infect Dis. 2017 y. Iyul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 13-iyun.
Hughes HR Rassell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Tabiiy infektsiyalardan sariq olov virusiga qarshi emlovlarni salbiy holatlarda global farqlash uchun real vaqtda RT-PCR assotsiatsiyasini ishlab chiqish. J klinik mikrobiol. 2018 yil 11-aprel. Pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub oldinda]