Bosh og'rig'ini tashxislash - bu bitta muammo, lekin bir shaxs uchun ishlaydigan davolash rejasini topib olish ham qiyin bo'lmasa ham teng bo'lishi mumkin. Klaster bosh og'rig'i uchun dori-darmonlarga javob bermaydigan odamlar uchun qator abortiv va profilaktik dorilar, shuningdek, ayrim yangi terapiyalar mavjud. Quyidagi ushbu muolajalarni ko'rib chiqaylik.
O'tkir dorilar
Kislorod - klasterli bosh og'rig'ida qo'llaniladigan o'tkir davolanish turi.
Doz, odatda, 15-20 daqiqada 7-10 L / daqiqada 100% kislorodni inhaler qiladi. Kislorodning istiqbolli tomoni shundaki, deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. Boshqa tomondan, har qanday vaqtda kislorodli rezervuarning mavjudligi va uning atrofini ko'tarish qiyinligi og'ir bo'lishi mumkin.
Triptanslar , ayniqsa, sumatriptan (Imitrex) va zolmitriptan (Zomig) klasterli bosh og'rig'ini kamaytirish uchun samarali deb topildi. Dozalar odatda 6mg teri ostidan - yog 'to'qimasida - sumatriptanda, 20 mg sumatriptanda intranazal yoki burun orqali, yoki 5-10 mg zolmitriptan ichakchasida kiritilgan. Barcha triptanlar kabi, homiladorlikda va yurak xastaligi va yuqori qon bosimi nazorati ostida bo'lgan odamlarda bu dori-darmonlardan qochish kerak. Triptanlarning nojo'ya ta'siriga quyidagilar kiradi: ko'ngil aynishi, paresteziya , charchoq, ko'krak qafasi yoki tomoq og'rig'i.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal) - bu kamdan-kam hollarda - klasterli bosh og'rig'ini yumshatish uchun imkoniyat.
Vena ichi - yoki venadan administratsiya qilish eng samarali vosita hisoblanadi - garchi, bu klient hujayralarining qisqa muddatiga bog'liqligi bilan cheklanadi. Dihidroergotamin triptanlar, homiladorlik yoki yomon nazorat ostida qon bosimi va / yoki yurak kasalligi bilan kasallangan bemorlarda qo'llanilmaydi.
Lidokain klasterli bosh og'rig'i uchun mo''tadil yordam beradi va ba'zan sumatriptan bilan birga qo'llaniladi. Lidokainni burun tomchilari bilan berkitadi, boshi bilan og'riyotgan odam og'riq tomonga buriladi.
Octreotid - somatostatin gormoniga o'xshash dori - yurak kasalligi va klasterli bosh og'rig'i bo'lgan shaxslar uchun potentsial imkoniyatdir, chunki uning qo'llanishida ushbu bemorlarda kontrendikatsiya bo'lmaydi. Somatostatin - og'riqni tartibga solish bilan shug'ullanadigan oqsil moddasi P moddasini chiqarishni inhibe qiluvchi gormon. Oktreotidning yonma ta'siriga qarshi tomon og'rig'i, ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'i bezovtaligi va shakarning yuqori darajasi kiradi.
Profilaktik preparatlar
Verapamil - yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladigan dorivor moddalardir, ammo klaster bosh og'rig'ini oldini olish uchun ham ishlatiladi. Verapamilda sizning shifokoringiz yurak urish tezligi va ritmini kuzatadi. Kabızlık, verapamilin eng keng tarqalgan yon ta'siri.
Lityum odatda ko'pincha dori-darmon bilan o'zaro ta'sirlashuvi va buyrak va qalqonsimon zaharli moddalar va zararli ta'sirlar uchun potentsial yon ta'siridan kelib chiqqan holda verapamil uchun ikkinchi marta tanlanadi. Yon ta'siri diareya, tremor va siydik ko'payishi mumkin.
Topiramat (Topamax) klasterli bosh og'rig'ini oldini olish uchun yana bir ikkinchi usuldir.
Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: kilogramm halok, charchoq, bosh aylanishi, paresteziya, kognitif disfunktsiya va ta'mga o'zgarishi.
Boshqa profilaktik davolanishlarga Gabapentin (Neurontin) va Valproic kislotasi kabi antiseptik preparatlar kiradi - bu og'irlik va charchoq kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Valproik kislotasi, ayniqsa, jigarda qon testlarini kuzatishni talab qiladi.
Botulinum toksin - Botox savdo markasi tomonidan tanilgan - asab ulanishlarini blokirovka qilib ishlaydi. 2007 yilda bosh og'rig'i va og'rig'i jurnalida olib borilgan tadqiqotlar Botoxning surunkali kross bosh og'rig'i bo'lgan bemorlarning cheklangan soni uchun profilaktik qo'shimcha davolash sifatida foydali bo'lishi mumkinligini aniqladi.
Kortikosteroidlarga o'xshash prednizon - klasterli bosh og'rig'ini nazorat qilish va qisqa muddatli profilaktik yordam rejasini taqdim etish uchun ishlatilishi mumkin. Afsuski, prednisone boshdan kechirgani kabi, bosh og'rig'i qaytalanishi uchun umumiy hisoblanadi.
Dori-darmonlarga javob bermasam nima bo'ladi?
Dori-darmonlarga qaramasdan klasterli bosh og'rig'i bo'lgan bemorlar ba'zi asab bloklari yoki chuqur miya stimulyatsiyasi kabi ko'proq invaziv davolanishga muhtoj. Ushbu yangi tartib-qoidalar o'zingizni xavf ostiga qo'yib, sizning, shifokoringiz va jarrohingizni ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishingizni talab qiladi.
Take-Home ballari
• Klaster bosh og'rig'i shafqatsiz og'riqli bosh og'rig'i bo'lib, ular uchun aktiv va profilaktika usullari mavjud.
• Klaster bosh og'rig'ining aksariyati dori vositalariga javob berganda, chuqur miya stimulyatsiyasi yoki asab bloklari kabi ko'proq invaziv usullar hisobga olinishi mumkin - garchi ular o'zlarining xavf-xatarlarini bajarsa-da.
• O'zingizning sog'lig'ingiz uchun himoyachi bo'ling va nevropatologingiz yoki bosh og'rig'ingiz bo'yicha mutaxassisingiz bilan klasterli bosh og'rig'i terapiyalari haqida xushmuomala bo'ling. Ushbu zaiflashadigan bosh og'rig'ini nazorat qilib, hayot sifatini oshiring.
Manbalar
Ashkenazi A & Schwedt T. Klaster bosh og'rig'i - o'tkir va profilaktik davolash. Bosh og'rig'i . 2011 Fevral; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ va Trejo R. Klaster bosh og'rig'ini boshqarish. Familiya Fam shifokori . 2005 yil 15 fevral; 71 (4): 717-724.
Kalereya D, Marabini S, Panconesi A va Pietrini U. Klaster bosh og'rig'ida somatostatinning analgetik mexanizmiga farmakologik yondashuv. Ric Clin Lab . 1987 yil aprel-iyun; 17 (2): 155-62.
Xalqaro bosh og'rig'i jamiyatining bosh og'rig'i tasniflash bo'yicha qo'mitasi. "Bosh og'rig'i kasalliklarining xalqaro tasnifi: 3-nashr (beta-versiya)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause R, Förderreuther S, Reinisch V va Straube A Botulinum toksinning tip-A klasterli bosh og'rig'ida terapiya: ochiq ish. J bosh og'rig'i . 2007 yil sentyabr; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Klaster bosh og'rig'i. Familiya Fam shifokori . 2013 yil 15-iyul; 88 (2): 122-8.
Ogohlantirishlar: Ushbu saytda ma'lumot faqat axborot maqsadida bo'ladi. Bu litsenziyaga ega shifokor tomonidan shaxsiy yordamni o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish mumkin emas. Iltimos, shifokorga maslahat, tashxis qo'yish va har qanday semptom yoki tibbiy holatni davolash uchun murojaat qiling .