Yana lateral rektus palsi, kraniyal nerv VI palsi yoki abduktens palsi deb ataladigan oltinchi nerv falaji, lateral rektus mushagiga nerv impulslarini uzatuvchi asabning zaifligi yoki vaqtinchalik falajidir. Yanal rektus mushagi ko'zning harakatini nazorat qiluvchi oltita ko'z muskullaridan biridir. Keyinchalik lateral rektus mushaklari asosan ko'zni ko'zdan chetga surib, ko'zni markazdan chetga yoki ko'zni tashqariga, ma'bad tomon qaratishga harakat qilishadi.
Oltinchi nerv falaji bilan bir kishi ikki barobarini ko'rishi mumkin.
Sabablari
Oltinchi nerv falajining sabablari boshlang'ich yoshi bilan ajralib turadi. Agar tug'ilishda bu holat mavjud bo'lsa, u odatda miyaning ba'zi bir travmalaridan yoki massasidan kelib chiqadi. Kattalardagi oltinchi nerv falajining sabablari quyidagilar:
- Qon tomir
- Travma
- Virusli kasallik
- Miya shishi
- Qon tomirlari yallig'lanishi
- Jiddiy infektsiyalar
- O'chaylar
- Miyada yuqori bosim
Miyada yuqori bosim pseudotumor serebri belgisi bo'lib, miya ichidagi bosim sezilarli darajada oshadigan yosh, og'ir vazndagi urg'ochilarda tashxislangan holatdir. Bu o'sish asabga bosim o'tkazib, oltinchi nerv falajini keltirib chiqaradi. Keksa odamlarda eng ko'p uchraydigan sabab - yurak-qon tomir. Oltinchining asab parazitidan aziyat chekadigan ko'plab odamlar qonning etarli miqdorda qon yo'qligi va noto'g'ri ishlay boshlashi uchun ko'z mushagiga kichik zarba berishadi. Qandli diabet, yuqori qon bosimi yoki yuqori xolesterin kabi holatlar taniqli jinoyatchilar hisoblanadi.
Alomatlar
Oltinchi nerv falajidan azob chekayotganlarning ko'pchiligi esotropiyaga ega bo'ladi. Eskotropiya - bu ko'z burni tomon burib o'tadigan holatdir. Ko'z ichki tomon buriladi, chunki lateral rektus ko'zni o'rta chiziqqa qaratib, ko'zni markazlashtira olmadi. Eskotropiya odam yaqinlashib qolgan masofaga qaraganida yanada aniqroq bo'ladi.
Bemorlar ham ikki tomonlama qarashlardan shikoyat qilishlari mumkin. Oltinchi nerv falaji to'satdan paydo bo'lganida, bemorlarda er-xotin ko'rishi mumkin. Yonaligicha rektus shilliq qavatida bo'lgan bolalar yaxshi o'rnini qoplashga moyil bo'lib, miya faqatgina bitta ko'rinishda tasvirlarni bostiradi. Bu masala bo'yicha miyani qoplash xavfi ambliyopiya. Shuningdek, ko'z bilan qarab turadigan ambliyopiya ham rivojlanishi mumkin, chunki tasvirlardan biri bostirilgan. Shuning uchun bu ko'z Nevrologik tizim tomonidan foydalanilmaydi va to'g'ri rivojlanmaydi.
Davolash
Oltinchi nerv falajini davolash sababga bog'liq. Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet yoki gipertenziya kabi yurak-qon tomir kasalliklari oltinchi nerv falajini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu turdagi palslar o'z-o'zidan olti oy ichida bartaraf etiladi. Travma natijasida kelib chiqqan oltinchi nerv palsiyasi yaxshi bo'lishi mumkin, lekin odatda to'liq hal qilmaydi. Ichak ichi bosimi normal holatga kelganda pseudotumor serebri kabi vaziyatlardan kelib chiqqan oltinchi nerv palsiyalari hal qiladi. Botoks yoki botulinum toksinni inyeksionlari ham davolash sifatida ishlatiladi. Qizig'i shundaki, inyeksiyaga medial rektus mushakida, mushakning lateral rektus mushaklari qarshisida o'tkaziladi. Bu esa, ko'zni shifo topadigan oltinchi nerv bilan markazga osongina tortilishiga imkon beradi va tezlikni tiklash uchun ko'rsatiladi.
Ikki qiyofasini ko'rib chiqish
Ikki tomonlama ko'rishni bartaraf etishning eng oddiy usuli - ko'zni yopish yoki yopish. Bu kattalarda osongina bajariladi, ammo bolaning bir ko'zini uzoq vaqt davomida patchlash ambliyopiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Prizma tuzatish ko'pchilik bemorlarga buyuriladi. Fresnel prizma degan yopishqoq matbuot prizma turi ko'zoynak linzalariga birlamchi ko'rinishda (ikki tomonlama ko'zoynak) bartaraf etish uchun qo'llanilishi mumkin. Noto'g'ri joylashtirish o'zgaruvchan bo'lishi tufayli, o'ng yoki chapdan ikki tomonlama qarash hali ham kuzatilishi mumkin. Fresnel press-prizma miqdori kamayishi mumkin, chunki palsiyaning darajasi kamroq bo'ladi.
Manba:
> Neuro-oftalmologiya, 2-nashr, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.