Ekstrapiramidal simptomlar (EPS) - tanamizning nevrologik tizimida rivojlanayotgan alomatlar bo'lib, ular sababsiz yoki nazoratsiz harakatlar keltirib chiqaradi. Ushbu alomatlar tananing, qo'llarning, oyoqlarning, oyoqlarning, bo'yinning, og'izning va ko'zlar kabi turli joylarda bo'lishi mumkin.
EPSga chalingan odamga qarab, alomatlar qaerda joylashganligiga qarab, o'zlarining yuqori tanasini harakatlantiradigan, oyoq yoki oyog'ini tez-tez silkitadigan, lablarini yutib yuboradigan yoki tillarini silkitayotgan birini ko'rishingiz mumkin.
Oddiy holatda turish yoki yaxshi yurish bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.
Ekstrapiramidali dvigatellar tizimi miyaning harakatdagi harakatini muvofiqlashtirish va nazorat qilish bilan shug'ullanadigan, harakatlarning boshlanishi va to'xtashini, shuningdek, harakatlarning qanchalik kuchli va tezligini nazorat qiladigan neyron tarmoqdir. Ekstrapiramidal simptomlar, koordinatali va nazorat ostida harakatlarning etishmasligi sifatida o'zini ko'rsatadigan alomatlardir.
EPS nima sababli?
EPS, antipsikotik dorilarning turli xil yon ta'siridan biridir. Antipsikotik dorilar - nomi tovush - davolash (yoki "piyodalarga") psixotik muammolar. Ushbu dorilar odatda gallyutsinatsiyalar va xiraliklarni boshdan kechirayotgan shizofreniya bilan kasallangan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Shuningdek, Altsgeymer va boshqa turdagi demensiya bilan og'rigan va haddan tashqari tashviqot kabi muhim xatti-harakatlari bo'lgan odamlarga "off-label" (AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan foydalanish uchun emas) tavsiya etilgan.
EPS antipsikotik preparat boshlangandan yoki preparatni bir necha oy mobaynida qabul qilingandan keyin tezda rivojlanishi bilanoq juda tez boshlanishi mumkin.
Ekstrapiramidal semptomlar klorpromazin (Thorazine), tioridazin (Mellaril) va haloperidol (Haldol) kabi eski an'anaviy antipsikotiklar bilan tez-tez uchraydi.
Ushbu alomatlar, odatda, ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) va olanzapin (Zyprexa) kabi yangi atipik antipsikotiklarni olayotgan odamlarda kamroq uchraydi.
Ekstrapiramidal yon ta'siri belgilari
- Ixtiyoriy harakatlar
- Tepalik va qattiqlik
- Badanning qayg'uliligi
- Muskul qisqarishi
- Maska kabi yuz
- Ko'zning zo'r harakati oculogyric inqirozi deb ataladi
- Drooling
- Yo'lni aralashtirish
- Yurak tezligi ortib bormoqda
- Deliryum
Ekstrapiramidal simptomlarni kuzatish
Agar kimdir antipsikotik dorini qabul qilsa, ular EPS uchun muntazam ravishda monitoring qilinishi kerak. Ba'zi shifokorlar EPSga shaxs yoki uning oila a'zolaridan birining hisoboti va shaxsning o'z kuzatuvlari asosida baho berishadi. Boshqalar EPS uchun muntazam ravishda monitoring qilish uchun mo'ljallangan tuzilgan baholash mezonlariga tayanadilar. Ushbu tarozilarning uchta namunasi "Anormal qo'zg'olon harakati o'lchovi" (AIMS), ekstrapiramidal simptomlarni baholash o'lchovi (ESRS) va diskineziya identifikatsiyalash tizimi: qoshiq foydalanuvchi o'lchovi (DISCUS).
Ekstrapiramidal simptomlarni davolash
EPSni imkon qadar tezroq aniqlash va davolash juda muhimdir. EPS, chunki bu yon ta'sir ba'zi odamlar uchun doimiy bo'lishi mumkin.
Davolashda ekstrapiramidal semptomlar birinchi variant antipsikotik dori samarasidir. Preparatni kamaytirish va to'xtatish va muqobil preparatlarni hisobga olishdan iborat.
Bundan tashqari, shifokor antipsikotik dorilarning xavf-xatarlarini ko'rib chiqish va antipsikotik dori-darmonlar zarurligiga ishonch hosil qilish uchun EPSga qarshi kurashish uchun boshqa dori-darmonlarni belgilashga qaror qilishi mumkin.
Demans bo'lgan kishilarni davolash uchun antipsikotik dorilarni qo'llash
Jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish sababli, antipsikotik dorilar odatda demensiya bo'lgan kattalardagi xatti-harakatlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Preparat bo'lmagan usullar ushbu xatti-harakatlarni boshqarishning birinchi strategiyasidir .
Biroq, demansi bo'lgan bir kishi, yolg'on yoki halüsinasyonlara duchor bo'lgani uchun, yoki o'zini yoki boshqalarni muhim nazoratsiz tajovuz bilan xavf ostiga qo'yib, chunki antipsikotik bilan davolash muvofiq bo'lishi mumkin.
EPS va boshqa yon ta'sirlarni kuzatish juda muhimdir, ayniqsa Lewy badanining dementsiyasi bo'lganlarda bu dorilarga reaktsiya qilish xavfi ortadi.
> Manbalar:
> Amerika Geriatrika Jamiyati. Qadimgi kattalardagi psixotik buzilishlarni va demansning neyropsikiyatrik belgilari bo'yicha qo'llanma. 2011 yil aprel.
> Shizofreniya tadqiqotlari . 2005 yil 15 sentyabr. 77-son, 2-3-sonlar, 119-128-sahifalar. Anormal qo'zg'atuvchilik harakati o'lchovi (AIMS) va ekstrapiramidal belgilari reyting o'lchovi (ESRS): Tardive diskineziyani baholashda o'zaro faoliyat taqqoslash.
Markaziy Florida shahridagi universitet . Neural Pathways.
- Ester Xeremaning (MSW) ta'siri